利妥昔单抗每 12 个月 vs 6 个月给药治疗稳定期复发性多发性硬化症的疗效与安全性:基于目标试验模拟的真实世界研究

2026-01-05 清泉心田 MedSci原创 发表于上海

本研究表明,对于RTX治疗一年后达到疾病稳定的RMS患者——包括那些起始时病情高度活跃者——将给药间隔延长至每12个月并未显著增加疾病活动风险,且可大幅降低累积剂量,有望减少感染及相关医疗成本。

深度解析医学证据,DeepEvidense为你支撑决策 利妥昔单抗(RTX)作为一种B细胞耗竭疗法,自2007年起已广泛应用于复发性多发性硬化症(RMS)的治疗,其高效性得到广泛认可。然而,长期高频次给药(每6个月一次)虽能有效控制疾病,却伴随累积剂量增加所致的感染风险上升,尤其在COVID-19大流行期间,这一问题更受关注。在此背景下,临床实践中逐渐出现延长给药间隔(如每12个月一次)的尝试,但其是否会增加疾病活动复发的风险,尤其对于仅稳定1年或B细胞显著恢复的患者,此前缺乏高质量证据支持。本研究正是针对这一关键问题展开,旨在通过严谨的观察性研究方法,比较RTX 500 mg每12个月(q12mo)与每6个月(q6mo)给药在RMS患者中的疗效与安全性。 研究团队采用“目标试验”设计思路,利用凯撒永久医疗集团南加州分部(KPSC)2008年至2023年的电子健康记录数据,模拟了一项随机对照试验。研究对象为在RTX治疗第一年内达到“无疾病活动证据-3”(NEDA-3,即无复发、无MRI新病灶、无残疾进展)的RMS患者,且在RTX起始时具有疾病活动性。最终共有608名患者纳入分析,其中1

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