JAMA Intern Med：有组织的适度运动可减缓久坐老年人的肾功能衰退速度

观察性证据表明，较高的体力活动与较慢的肾功能衰退有关；然而，据我们所知，没有大型试验评估活动和运动是否能改善老年人的肾功能衰退。近日，发表于 JAMA Intern Med 的一项研究探究了中等强度的运动干预是否能影响老年人每胱氨酸C 估计肾小球滤过率（eGFRCysC）的变化率。

这项对生活方式干预和老年人独立的随机临床试验的辅助分析中，研究人员招募了1199名在社区居住、久坐不动的70-89岁的成年人，他们行动受限，血液标本可获得。最初的试验从2010年2月到2013年12月在美国的8个学术中心进行。本研究的数据从2021 年 3 月 29 日至 2022年2月28日 进行分析。

干预措施为结构化的、为期 2 年的、部分监督的、中等强度的体育活动和锻炼（力量、灵活性）干预，并与健康教育对照干预进行比较，随2年访。通过步数和使用加速计的中等强度活动时间来衡量体力活动。主要结果是eGFRCysC的变化。

结果，在分析的 1199名 参与者中，平均（SD）年龄为78.9（5.2）岁，800人（66.7%）为女性。在基线时，两组在年龄、合并症和基线eGFRCysC方面相当。分析结果显示，与健康教育组相比，2年内体育活动和运动干预使EGFRCysC的水平明显降低（平均差异，0.96 mL/min/1.73 m²；95% CI，0.02-1.91 mL/min/1.73 m²），EGFRCysC快速下降的几率也较低（OR，0.79；95% CI，0.65-0.97）。

综上所述，这项随机临床试验的辅助分析结果显示，与健康教育相比，体育活动和运动干预减缓了社区居住的久坐老人的eGFRCysC下降的速度。临床医生应考虑向老年人有针对性地推荐体育活动和中等强度的运动，作为减缓eGFRCysC下降的一种治疗方法。

原始出处：

Michael G Shlipak, et al., Effect of Structured, Moderate Exercise on Kidney Function Decline in Sedentary Older Adults: An Ancillary Analysis of the LIFE Study Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2022 Jun 1;182(6):650-659. doi: 10.1001/jamainternmed.2022.1449.