AIM:乳糜泻控制不良可增加淋巴瘤风险
2013-09-03 佚名 睿医资讯
一项基于人群的队列研究数据显示，乳糜泻（CD）患者的持续性绒毛萎缩可能与某些淋巴瘤的发生相关。专家表示，新的研究结果将改变CD患者的治疗方法。 来自纽约哥伦比亚大学的Benjamin Lebwohl博士及其同事在8月日刊Annals of Internal Medicine上发表的一篇文献报道了相关研究结果。【文献下载】 在这项研究中，研究者们收集了瑞典28家病
一项基于人群的队列研究数据显示，乳糜泻（CD）患者的持续性绒毛萎缩可能与某些淋巴瘤的发生相关。专家表示，新的研究结果将改变CD患者的治疗方法。
来自纽约哥伦比亚大学的Benjamin Lebwohl博士及其同事在8月日刊Annals of Internal Medicine上发表的一篇文献报道了相关研究结果。【文献下载】
在这项研究中，研究者们收集了瑞典28家病理科，分析了在获得初始诊断后接受了随访活检的7625例CD患者的病理活检报告，其中3308例患者有持续性小肠损伤。
总体而言，CD患者发生淋巴组织增殖性恶性疾病（LPM）的风险比一般人群更高；而在CD患者中，具有持续性绒毛萎缩者的LPM风险更高。
在多变量分析中，研究者考虑了患者接受病理活检随访时的年龄、性别、随访时的CD病程、随访年份和教育程度，在根据这些因素进行校准后，持续性绒毛萎缩的患者仍比黏膜损害愈合者发生LPM的风险更高（风险比：2.26）。在接受随访活检后的第一年的风险最高（HR 3.67），在根据病理科数据进行分层后，相关性依然存在。与此相反的是，研究者发现LPM风险与性别、年龄和随访年份无关。
此外，持续性绒毛萎缩与非霍奇金淋巴瘤风险增高有关（HR 2.82）。而且完全性绒毛萎缩与LPM风险（HR 3.96）增高，尤其是T细胞淋巴瘤风险（HR 9.23）增高相关，这一相关性在局部肠绒毛萎缩的患者中并不存在.
文献下载
Lebwohl B, Granath F, Ekbom A, Smedby KE, Murray JA, Neugut AI, Green PH, Ludvigsson JF.Mucosal healing and risk for lymphoproliferative malignancy in celiac disease: a population-based cohort study.Ann Intern Med. 2013 Aug 6;159(3):169-75.
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