以肺癌指标集为例，再聊聊指标集
2019-11-19 褚红玲 赵一鸣 临床流行病学和循证医学
又是一波开题季，小编最近参加了不少开题和课题讨论，发现了很多和指标选择有关的问题。当然，也可能是孕妇效应。不过既然小编看到了，就忍不住要和大家唠叨唠叨了。我们在开展一项课题之前，确定要收集什么指标是很重要的，确定要收集什么指标以后，指标的判效标准，比如什么算有效无效？指标收集的时间，比如说术后1天、3天、15天？还是术后2周、3个月？一连串令人绝望的灵魂拷问。那么，大家一般通过什么方法来确定自己要
又是一波开题季，小编最近参加了不少开题和课题讨论，发现了很多和指标选择有关的问题。当然，也可能是孕妇效应。不过既然小编看到了，就忍不住要和大家唠叨唠叨了。
我们在开展一项课题之前，确定要收集什么指标是很重要的，确定要收集什么指标以后，指标的判效标准，比如什么算有效无效？指标收集的时间，比如说术后1天、3天、15天？还是术后2周、3个月？一连串令人绝望的灵魂拷问。
那么，大家一般通过什么方法来确定自己要收集哪些指标呢？找个别人的模板看一看？查查文献？
其实，有一个特别好的参考网站。
有多少人关注过这个网站？http：//www.comet-initiative.org/。咱们公众号之前介绍过一次，截至现在，这个COMET数据库中收录的已完成的核心指标集为300多项。涵盖了风湿免疫疾病、妇产科、各种癌症、神经系统等多个疾病领域。
但是，经过我向周边很多西医领域的临床工作者和/或研究者询问的时候，很多人并不知道这个网站和组织的存在。但是小编觉得这个网站为大家确定应该收集哪些指标的时候真是给大家提供了很多便利。尤其是哪些已经有公开发表的核心指标集的疾病领域，真是研究者的福音。
今天就以肺癌的核心指标集为例，来看看最终这个指标集是什么样的。这个肺癌的指标集是由来自牛津、剑桥、曼彻斯特、利物浦等多个全球顶级院校的教授共同参与研制完成的。在这个核心指标集中，介绍了指标集涵盖的不同维度，包括人口学基本特征、基线情况、治疗方式、治疗的影响因素、并发症、健康状况、生存情况、生活质量这八个维度。每一个维度应测量哪些指标，这些指标使用什么工具或手段进行测量，测量的时间点以及数据源分别是什么，非常详细，强烈推荐做肺癌相关临床研究的人士参考。稍后会在文末附上参考文献。
而其他专业的人员在设计临床研究的时候，也可以到该网站上查一查是否已有现成的核心指标集存在，如果有可以现成用的，皆大欢喜，高高兴兴的用就好了。如果没有，也是一个新课题的好机会是吧。目前国内核心指标集的研究主要集中于中医领域，且主要处于理论探讨的阶段，直到2018年，国内发表了第一个核心指标集研究方案，但目前并无已完成的核心指标集公开发表。
最后，再强烈呼吁一下大家重视研究中的指标集构建，重视研究中收集的每一个指标的价值，以及收集的准确性（包括收集工具、时点、判效标准等）。
参考文献
Mak，K.S.， et al.， Defining a standard set of patient-centred outcomes for lungcancer. Eur Respir J， 2016. 48(3)： p. 852-60.
邱瑞瑾，陈诗琪等.基于COMET数据库的核心指标集研究现状及进展.中国循证医学杂志.
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#指标集#
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课题和实际操作还是有很大的区别，有时候可能很难
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