J Stroke:血脂数值波动大,脑血管病风险高!

2020-03-05 岱西 中国循环杂志

血脂高高低低的变化,也会影响心血管健康

血脂高高低低的变化,也会影响心血管健康。
 
近日,北京天坛医院王拥军、开滦医院吴寿岭等在5万余国人中进行的研究发现,“好胆固醇”和“坏胆固醇”波动大,分别会增加缺血性脑卒中和出血性脑卒中风险。
 
研究显示,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)波动最高四分位者较最低四分位者,增加18%的脑卒中风险和21%的缺血性脑卒中风险。
 
而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)波动最高四分位者较最低四分位者,增加117%的出血性脑卒中风险。
 
不过未发现总胆固醇和甘油三酯波动与不同脑卒中类型的关系。
 
以上是考虑了性别、年龄、平均总胆固醇水平、使用降脂药、教育程度,收入、吸烟、饮酒、身体活动、糖尿病高血压、体重指数、估算肾小球滤过率及高敏感性C反应蛋白后的结果。


图1 随访间血脂变异性不同四分位水平对脑卒中、缺血性脑卒中和出血性脑卒中风险的影响
 
上述血脂波动应用变异系数来衡量的,研究者发现,即使用标准差、平均实际变异性(ARV)、独立于均值的变异系数(VIM)来衡量血脂波动,结果还是如此。
 
如果排除了服用降脂药的人群后,研究者发现,较高的LDL-C波动危害更大,会增加130%的出血性脑卒中风险。
 
而且,每增加1个标准方差的LDL-C波动,校正后的出血性脑卒中风险就增加24%。
 
这里值得一提的是,总胆固醇和甘油三酯二者的波动在既往一些研究中并不“老实”,显示会增加脑卒中风险。
 
比如纳入365万韩国人的NHIS研究就发现,总胆固醇变波动最大者较波动最小者会增加11%的脑卒中风险。
 
另外一项TNT研究事后分析则发现了较高的甘油三酯波动性会增加66%的脑卒中风险。
 
就当前研究中,HDL-C和LDL-C的波动增加不同类型脑卒中风险的机制,研究患者推测有三:

HDL-C和LDL-C的波动与动脉粥样硬化斑块体积进展百分比有关,而后者是脑卒中的独立危险因素;
 
LDL-C波动较大与降低脑血流量及更多的脑白质病变有关;
 
血脂波动较大本身就是一种会增加脑卒中风险的病理状况。
 
研究者指出,今后对于减小血脂波动是否能降低人群脑卒中风险值得进一步探究。
 
这项研究共分析了开滦研究中51620位健康体检者相关资料,受试者平均年龄为52.79岁,既往均无心梗、脑卒中和癌症病史,均在2006~2010年接受了3次体检。
 
中位随访6.04年,共有1189人罹患脑卒中,包括1036例缺血性脑卒中,160例出血性脑卒中;脑卒中发生率为3.96/1000人年。
 
原始来源:

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

第一次发现免疫系统利用维生素B12对抗感染的机制

密歇根大学医学院,哈佛大学的研究人员在最新一项研究中发现了一种特殊的机制:免疫系统使用的一种名为“衣康酸酯(itaconate)”的武器对抗结核杆菌。

为什么要把胆固醇降到更低水平?

更为积极的降低胆固醇水平是当前的主流趋势

Stroke:我国中风患者一年有17%复发!法国研究称:坏胆固醇应降到1.8 mmol/L以下

我国是中风大国,每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中。脑卒中是我国国民第一位死亡病因。

Cell Death Dis:SIK2能够通过PI3K/Akt信号增加脂肪酸及胆固醇合成促进卵巢癌生长

盐诱导激酶2 (SIK2)已经被证实是多种生物过程包括细胞代谢的调节因子。近期,一项研究报道,SIK2通过促进脂肪酸氧化作用,对脂肪细胞诱导的卵巢癌(OC)生存是必需的。但SIK2是否也在OC细胞的脂质合成过程中也发挥作用尚不明确。本研究发现,在OC细胞中,SIK2能够显著促进脂质合成。一方面,SIK2可以通过上调固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP1c)的表达并影响主要脂肪生成酶FASN的转录进

诺华与英国NHS联合,以快速推进胆固醇PCSK9的基因干扰药物inclisiran

诺华与英国国家医疗服务体系(NHS)建立了新的合作伙伴关系,该合作将使患者更快地获得其开创性的降低胆固醇药物inclisiran,诺华以97亿美元收购了开发该药物的Medicines公司。

Brit J Cancer:较高的胆固醇水平与肝细胞癌的较低风险相关

该研究的结果表明他汀类药物对肝癌没有保护作用。

打开APP