EASL2026丨李明慧/谢尧教授团队：HBsAg < 100 IU/mL的患者基于PegIFNα短期治疗的HBsAg清除率超30%

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编者按：第63届欧洲肝脏研究学会年会（EASL 2026）于当地时间2026年5月27 - 30日在西班牙巴塞罗那举行，肝霖君与您分享相关重要内容。

首都医科大学附属北京地坛医院李明慧/谢尧教授团队在EASL2026大会摘要上发表的一项研究表明，基线HBsAg < 100 IU/mL的慢乙肝患者，接受聚乙二醇干扰素α（PegIFNα）治疗24周的HBsAg清除率达30.80%，第48周达33.70%。HBeAg阴性患者的48周HBsAg清除率更高，达44.59%。

研究方法

回顾性研究，共纳入276例基线HBsAg水平< 100 IU/mL的慢乙肝患者，所有患者均接受PegIFNα治疗48周。研究患者的临床特征与治疗疗效，并根据HBeAg状态及基线HBsAg水平（0 - 20、20 - 50、50 - 100 IU/mL）进行亚组分析。

研究结果

总体患者基于PegIFNα治疗24周的HBsAg清除率达30.80%（85/276），第48周HBsAg清除率达33.70%（93/276）。HBeAg阴性患者（n = 222）第24周（35.59% vs. 15.63%，P = 0.025）和48周（44.59% vs. 25.00%，P = 0.036）的HBsAg清除率显著高于HBeAg阳性患者（n = 32）。

根据基线HBsAg水平可观察到HBsAg清除率呈明显的梯度差异：HBsAg < 20 IU/mL的患者HBsAg清除率最高（第24周：34.97%，第48周：43.72%），其次是HBsAg 20 - 50 IU/mL的患者（第24周：28.21%，第48周：33.33%），HBsAg 50 - 100 IU/mL的患者HBsAg清除率最低（第24周：16.67%，第48周：22.22%）（P = 0.014）。

研究结论

基线HBsAg < 100 IU/mL的慢乙肝患者接受PegIFNα短期治疗能够获得较高的HBsAg清除率，尤其是在HBeAg阴性或基线HBsAg水平< 20 IU/mL的患者中。基线HBsAg水平是HBsAg清除的强预测因素。

肝霖君有话说

近期关于HBsAg < 100 IU/mL的慢乙肝患者的治疗讨论热度很高，到底应该选择“停药等待”还是“积极干预”来获得HBsAg清除？已有荟萃分析表明，基线HBsAg < 100 IU/mL患者的自发性HBsAg清除的年发生率很低，仅4.58%。并且大量临床证据表明这类HBsAg低水平的患者基于PegIFNα治疗可在短期内（24周甚至是12周）获得较高的HBsAg清除率，超50%。本研究也再次证实，HBsAg < 100 IU/mL的患者基于PegIFNα治疗24周的HBsAg清除率超30%，其中HBeAg阴性患者的48周HBsAg清除率更高，达45%。因此，对于HBsAg < 100 IU/mL的人群，更应积极评估并及时启动基于PegIFNα的抗病毒治疗，以期更早获得临床治愈，极大提高远期获益。

参考文献：

Cao W, Xie Y, Li M, et al. Good response to short-term peginterferon α in chronic hepatitis B patients with HBsAg <100 IU/mL: a 276-patient cohort study. EASL2026, Abstracts (SAT-570).