28万人数据证实:慢性肾病患者降压治疗心血管获益不受分期影响

2026-04-27 清泉心田 MedSci原创 发表于上海

该研究结果对临床实践具有重大指导意义,支持了 KDIGO 2021 指南推荐的更严格的血压控制目标(收缩压 < 120mmHg),并明确了全阶段 CKD 患者均应接受降压治疗以降低心血管风险。

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策   慢性肾脏病(CKD)患者是心血管疾病的极高危人群,但由于长期存在的安全性顾虑,这类患者尤其是晚期患者被系统性排除在降压治疗的随机对照试验之外,导致临床缺乏足够的循证医学证据指导其血压管理。近日发表在《柳叶刀》上的一项大型个体参与者数据荟萃分析填补了这一关键证据空白,该研究首次全面证实,降压治疗能为全阶段 CKD 患者带来一致的心血管获益,为全球 CKD 血压管理指南的更新提供了强有力的支撑。     这项由牛津大学领导的研究整合了血压降低治疗试验者协作组(BPLTTC)的 46 项高质量随机对照试验数据,共纳入 285124 名参与者,其中 59185 人(20.7%)基线时患有 CKD,14148 人处于 3b 期及以上,2107 人处于 4-5 期(平均估算肾小球滤过率 25mL/min/1.73m²)。研究中位随访时间为 4.4 年,主要终点为主要心血管事件,包括致死性或非致死性卒中、缺血性心脏病、心力衰竭住院或死亡。   结果显示,收缩压每降低 5mmHg,CKD 患者的主要心血

相关资料下载:
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=PIIS0140673626003673.pdf)] GetArticleByIdResponse(id=31a2936241b8, projectId=1, sourceId=null, title=28万人数据证实:慢性肾病患者降压治疗心血管获益不受分期影响, articleFrom=MedSci原创, journalId=4551, copyright=原创, creationTypeList=[1], summary=该研究结果对临床实践具有重大指导意义,支持了 KDIGO 2021 指南推荐的更严格的血压控制目标(收缩压 < 120mmHg),并明确了全阶段 CKD 患者均应接受降压治疗以降低心血管风险。, cover=https://img.medsci.cn/20260227/1772160016309_8538692.jpg, authorId=0, author=清泉心田, originalUrl=, linkOutUrl=, content=深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 &nbsp; 慢性肾脏病(CKD)患者是心血管疾病的极高危人群,但由于长期存在的安全性顾虑,这类患者尤其是晚期患者被系统性排除在降压治疗的随机对照试验之外,导致临床缺乏足够的循证医学证据指导其血压管理。近日发表在《柳叶刀》上的一项大型个体参与者数据荟萃分析填补了这一关键证据空白,该研究首次全面证实,降压治疗能为全阶段 CKD 患者带来一致的心血管获益,为全球 CKD 血压管理指南的更新提供了强有力的支撑。 &nbsp; &nbsp; 这项由牛津大学领导的研究整合了血压降低治疗试验者协作组(BPLTTC)的 46 项高质量随机对照试验数据,共纳入 285124 名参与者,其中 59185 人(20.7%)基线时患有 CKD,14148 人处于 3b 期及以上,2107 人处于 4-5 期(平均估算肾小球滤过率 25mL/min/1.73m²)。研究中位随访时间为 4.4 年,主要终点为主要心血管事件,包括致死性或非致死性卒中、缺血性心脏病、心力衰竭住院或死亡。 &nbsp; 结果显示,收缩压每降低 5mmHg,CKD 患者的主要心血, belongTo=, tagList=[TagDto(tagId=2527, tagName=慢性肾脏病), TagDto(tagId=2529, tagName=心血管疾病)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=2, categoryName=心血管, tenant=100), CategoryDto(categoryId=14, categoryName=肾内科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=84, categoryName=研究进展, tenant=100), CategoryDto(categoryId=20656, categoryName=梅斯医学, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, opened=0, paymentType=1, paymentAmount=5, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=1164, appHits=9, showAppHits=0, pcHits=67, showPcHits=1155, likes=0, shares=1, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Mon Apr 27 10:45:00 CST 2026, publishedTimeString=2026-04-27, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=6556078, editor=肾内科新前沿, waterMark=0, formatted=0, deleted=0, version=4, createdBy=98af8624274, createdName=清泉心田, createdTime=Sun Apr 26 22:33:40 CST 2026, updatedBy=92910, updatedName=rayms, updatedTime=Mon Apr 27 10:36:50 CST 2026, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=PIIS0140673626003673.pdf)], guideDownload=1, surveyId=null, surveyIdStr=null, surveyName=null, pushMsXiaoZhi=true, qaList=[{id=2080324, encryptionId=8642208032432, articleId=31a2936241b8, userName=administrator, question=该研究在临床实践中有何指导意义?, answer=研究明确了全阶段CKD患者均应接受降压治疗以降低心血管风险,支持更严格的血压控制目标,为指南更新提供了证据, clickNum=0, type=article, createdAt=1777257428686, updatedAt=1777257428686}, {id=2080317, encryptionId=a4a4208031ed8, articleId=31a2936241b8, userName=administrator, question=五大类降压药物在CKD患者中的效果是否存在差异?, answer=研究表明ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂在CKD患者中的心血管保护效果与普通人群一致,不受肾功能状态影响, clickNum=0, type=article, createdAt=1777257428686, updatedAt=1777257428686}])
PIIS0140673626003673.pdf
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2309133, encodeId=39112309133da, content=<a href='/topic/show?id=ee2e53655d3' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#慢性肾脏病#</a> <a href='/topic/show?id=07f25183043' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#心血管疾病#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=46, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=51830, encryptionId=07f25183043, topicName=心血管疾病), TopicDto(id=53655, encryptionId=ee2e53655d3, topicName=慢性肾脏病)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Mon Apr 27 10:36:50 CST 2026, time=2026-04-27, status=1, ipAttribution=上海)]
    2026-04-27 梅斯管理员 来自上海

相关资讯

WCN 2026重磅|EPO对比罗沙司他,围透析期CKD贫血治疗谁更胜一筹

该研究基于多中心、大样本数据,全面对比促红细胞生成素(EPO)与罗沙司他在围透析期慢性肾脏病(CKD)5 期贫血患者中的疗效与安全性,为这一高危人群的贫血治疗临床决策提供了关键循证依据。

WCN 2026速递|近万例患者:中国透析人群CKD相关性瘙痒流行病学特征首次揭示

研究覆盖全国30个省份的102家透析中心,共纳入9896名成年透析患者,是迄今为止中国该领域规模最大的研究之一。

中医药靶向脂肪酸代谢网络治疗肾纤维化:机制、优势与前景

本文系统解析了脂肪酸代谢紊乱在肾纤维化中的核心作用,并重点探讨了中医药如何通过多靶点调控脂肪酸代谢改善肾纤维化的潜力与面临的挑战。

真实世界研究:EPO在围透期CKD贫血治疗中展现更优心血管安全性与短期疗效

目前治疗手段主要包括铁剂、红细胞生成刺激剂及低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂等,其中红细胞生成刺激剂在临床应用较为广泛,相关方案的安全性与有效性一直是围透析期管理的关注重点。

慢性肾病蛋白质能量消耗的防治:机制、诊断与综合干预策略

本综述总结了2024年针对非透析CKD患者蛋白能量消耗的营养及代谢干预新进展和专家共识。

刷屏预警!中国科研天团解密“肾痿”真相:能量代谢崩溃才是元凶,补脾益肾方阻断“乳酸-炎症-纤维化”恶性循环,肾脏ATP飙升88%

该研究不仅填补了中药复方调控肾脏能量代谢的空白,也为临床“从代谢角度重识补脾益肾”提供了跨学科证据。

颠覆认知!不降糖、不降尿酸,单用茯苓酸即可修复高果糖肾损伤,动物数据今日揭晓

该研究首次阐明PA通过直接靶向Nrf2、激活GPX-4轴,全面抑制铁死亡、氧化应激与炎症反应,为临床防治高果糖环境诱发的CKD提供了可落地的干预策略。

Mayo Clin Proc:心肺功能与肌肉力量:预防慢性肾脏病的“双引擎”

通过有氧运动“强化心肺引擎”,抗阻训练“锻造肌肉铠甲”,双管齐下,不仅为预防心血管疾病和癌症,如今更为守护我们的肾脏,赢得宝贵的健康筹码。

WCN 2026速递|中位4天起效!盐酸纳呋拉啡让透析患者告别"痒到崩溃"

该研究由郑州大学第一附属医院血液净化中心团队牵头完成,研究结果显示,盐酸纳呋拉啡能有效缓解血液透析患者的CKD相关性瘙痒症状,起效迅速,安全性良好。