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Blood:是否需要监测口服抗凝药的水平?

2018/9/11 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: 口服抗凝剂  DOAC  

直接口服抗凝药(DOAC)显著改善了需要抗凝的患者的护理。相比维生素K抗凝剂(VKA)和低分子量肝素(LMWH),DOAC具有相似或更好的效果和安全预后,而且更容易用于门诊患者,现已成为一线用药,适应症包括预防中风、非瓣膜性房颤的系统抗凝和治疗VTE等。

DOAC易口服、剂量单一、半衰期短,并且因其治疗窗口广、药物作用少,不需要检测药物水平。

但在DOAC使用近十年后,在某些临床情况下是否需要检测DOAC水平成为争论的焦点。虽然已有采用常规凝血检验作为指导,但这些检验不是最佳选择。现有研究人员已开发了DOAC特异性检验,但这些检验在欧洲的可用性受限、在美国可用性低,尚未获得任何批准。DOAC检测或许有利于临床危及的情况,如危及生命的出血或需要急诊手术,特别是备有DOAC拮抗剂的时候。

具有超出正常范围特征的患者也可能会受益于DOAC检测所提供的指导。现存在一些推行DOAC检验的相关问题,如该检验的可靠性和人员成本,但这些问题迅速被解决。我们需要进一步深入研究DOAC检验的作用、探究其潜能,明确其是否可应用至临床实践。


原始出处:

Jean M. Connors. Testing and monitoring direct oral anticoagulants. Blood  2018  :blood-2018-04-791541;  doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-04-791541

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2018/9/11 21:33:53 回复

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