加载中........
×
Blood：是否需要监测口服抗凝药的水平？
直接口服抗凝药（DOAC）显著改善了需要抗凝的患者的护理。相比维生素K抗凝剂（VKA）和低分子量肝素（LMWH），DOAC具有相似或更好的效果和安全预后，而且更容易用于门诊患者，现已成为一线用药，适应症包括预防中风、非瓣膜性房颤的系统抗凝和治疗VTE等。
DOAC易口服、剂量单一、半衰期短，并且因其治疗窗口广、药物作用少，不需要检测药物水平。
但在DOAC使用近十年后，在某些临床情况下是否需要检测DOAC水平成为争论的焦点。虽然已有采用常规凝血检验作为指导，但这些检验不是最佳选择。现有研究人员已开发了DOAC特异性检验，但这些检验在欧洲的可用性受限、在美国可用性低，尚未获得任何批准。DOAC检测或许有利于临床危及的情况，如危及生命的出血或需要急诊手术，特别是备有DOAC拮抗剂的时候。
具有超出正常范围特征的患者也可能会受益于DOAC检测所提供的指导。现存在一些推行DOAC检验的相关问题，如该检验的可靠性和人员成本，但这些问题迅速被解决。我们需要进一步深入研究DOAC检验的作用、探究其潜能，明确其是否可应用至临床实践。
原始出处：
Jean M. Connors. Testing and monitoring direct oral anticoagulants. Blood 2018 ：blood-2018-04-791541； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-04-791541
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译，转载需授权！
DOAC易口服、剂量单一、半衰期短，并且因其治疗窗口广、药物作用少，不需要检测药物水平。
但在DOAC使用近十年后，在某些临床情况下是否需要检测DOAC水平成为争论的焦点。虽然已有采用常规凝血检验作为指导，但这些检验不是最佳选择。现有研究人员已开发了DOAC特异性检验，但这些检验在欧洲的可用性受限、在美国可用性低，尚未获得任何批准。DOAC检测或许有利于临床危及的情况，如危及生命的出血或需要急诊手术，特别是备有DOAC拮抗剂的时候。
具有超出正常范围特征的患者也可能会受益于DOAC检测所提供的指导。现存在一些推行DOAC检验的相关问题，如该检验的可靠性和人员成本，但这些问题迅速被解决。我们需要进一步深入研究DOAC检验的作用、探究其潜能，明确其是否可应用至临床实践。
Jean M. Connors. Testing and monitoring direct oral anticoagulants. Blood 2018 ：blood-2018-04-791541； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-04-791541
小提示：78%用户已下载梅斯医学APP，更方便阅读和交流，请扫描二维码直接下载APP
版权声明：本文系梅斯MedSci原创编译整理，未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权，请点击 
相关资讯：
- JAMA Neurol：中风预防人群抗凝血剂颅内出血风险差异研…
- Int J Cardiol：接受口服抗凝剂治疗的冠状动脉支架植入…
- Circulation：直接口服抗凝剂与华法林治疗非瓣膜性心房…
- JAHA：新型口服抗凝剂vs.华法林治疗房颤和瓣膜性心脏病…
- 2018 EHRA实践指导：房颤患者应用非维生素K拮抗剂口服抗…
- Neurology：直接口服抗凝剂或华法林相关的脑出血比较！…
- 2018 ICSH建议：直接口服抗凝剂实验室检测
- Pharmacotherapy：新型直接口服抗凝剂减少治疗中断 噱头…
- J Gastroen Hepatol：口服抗凝剂长期消化道出血风险因素…
- Stroke：DOAC需要溶栓时常规凝血功能检测没有任何价值吗…
关注Medsci
免责声明：MedSci(梅斯医学)登载此文出于传递信息目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。内容仅供专业医生学习，不可替代医师诊断或处方，具体诊断和治疗请咨询专科医生，本站不承担由此导致的相关责任。
211 赞
天地飞扬
了解一下，谢谢分享！
2018/9/11 21:33:53 回复