李国辉教授：花若盛开，蝴蝶自来，论肿瘤临床药师的培养

在精准医疗的当下，恶性肿瘤的治疗愈加讲究个体化与精细化管理。在多学科诊疗模式（MDT）中，多个学科的专业技术人员参与到肿瘤治疗的全程管理中，其中不乏肿瘤临床药师的身影。近年来，肿瘤临床药师积极走进临床，走近患者，逐渐成为肿瘤个体化治疗团队的一员。

精益求精，以人为本——肿瘤临床药师之必备技能

成就一名优秀的肿瘤临床药师，过硬的专业技能与职业素养二者不可或缺。

就专业技能而言，肿瘤临床药师应同时掌握肿瘤医学基础知识与肿瘤药学相关知识。肿瘤医学基础知识涉及肿瘤的诊断与分期、临床检验、病理检查、影像学检查等相关内容和报告的解读及相关诊疗路径。而扎实的肿瘤药学相关知识，要求药师除了具备能够满足临床需求的药学相关学历背景，还需系统掌握肿瘤药物的分类、作用机制、药代动力学、药效动力学、毒理学等相关知识，熟练掌握肿瘤药物的适应证、用法用量、不良反应以及药物相互作用等。

其二，肿瘤临床药师还需具备药学相关的职业素养，秉持人文关怀的理念，具备较强的沟通能力。肿瘤治疗不仅仅针对肿瘤本身，更需要关注患者的精神、心理变化，用药师的专业知识解决肿瘤患者用药的实际问题。

概而言之，在临床实践中，肿瘤临床药师的职业价值体现在肿瘤临床药物治疗的方方面面，包括在院药品的质量控制、处方审核、药品配置、临床会诊、患者用药交代和用药教育、药物咨询、药物重整等各环节，需要综合素质较高的药师来从事相关工作。目前，国家也非常重视肿瘤临床药师的培养，以期在临床实践中为肿瘤患者提供更为专业的用药指导。未来，肿瘤临床药师的职业价值会逐步在临床实践中得以提升。

与时俱进，保驾护航——多学科培训、加强知识储备

肿瘤临床药师需要具备多方面的专业技术知识，因此在肿瘤临床药师的培训中，需体现多学科的培训模式。为了能够让肿瘤临床药师了解更多的专业知识，掌握多学科诊疗原则，参与到多学科治疗团队中，肿瘤临床药师的培训需与时俱进，在掌握肿瘤相关用药指南和学科新进展的同时，还应掌握肿瘤相关的多学科基础知识及检测方法，如肿瘤相关检查指标的研读等，因为这些都与肿瘤临床治疗的决策息息相关，对肿瘤个体化治疗方案的制定具有非常重要的意义，肿瘤临床药师需加强多学科知识的储备。

相辅相成，相得益彰——携手合作，坚守合理用药

肿瘤临床药师在肿瘤治疗决策中扮演着重要角色，与临床医生相辅相成，相得益彰。临床医生的临床思维与药师的药学思维有机结合，在肿瘤治疗的临床决策中发挥优势互补，多学科协作，促进临床合理用药，更好的服务肿瘤患者。

在临床工作中，肿瘤临床药师应积极协助医生，尤其在药物相互作用、配伍禁忌、尤其是多种药物联合使用方面发挥药师的专业特长。在药物治疗方案的开具、使用中，医、药、护协作对肿瘤的个体化治疗至关重要。

花若盛开，蝴蝶自来——药师困境及解决之道

当前，药学服务已经由“以药品为中心”向“以患者为中心”的服务模式转型，药师所面临的挑战亦随之而来。

首先，肿瘤临床药师自身临床及药学知识的储备尚待提高，此外肿瘤临床药师的数量及药学专业技术服务能力还远远不能满足临床需求。

其次，基于既往药师的日常工作更多的是药品供应工作，转型至临床后，临床药师在做好临床相关知识储备的同时，更严峻的挑战是同临床医护人员的融合与协作，医药护团队协作机制的建立需要大家共同努力，才能达到融合发展的目的--更好的服务于肿瘤患者。

第三，患者对临床药师的工作尚缺乏了解，临床药师还需加强自身价值的体现，走近患者，为患者提供更优质的药学服务。

相信随着临床药师专业水平的提高，肿瘤临床药师的价值一定会有所体现。

憧憬未来，价值凸显——多学科诊疗更专业、更精准

科学技术在不断发展，人们对肿瘤的认知，不论是发病机制，还是治疗方法等均在不断更新和完善。随着学科分类越来越细，肿瘤的治疗也更为精准与精细。随着手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等多种治疗手段的联合与融合越来越多，为患者带来更为专业、精准、有效的治疗，多学科诊疗模式（MDT）越来越受关注。在中国医学科学院肿瘤医院建院至今，MDT模式一直贯穿于肿瘤治疗的全过程。目前，肿瘤临床药师也逐步加入到MDT团队中，给予药学相关的专业技术服务，肿瘤临床药师的价值日益凸显。期待未来能够有更多的肿瘤临床药师加入MDT，以满足肿瘤多学科治疗的需要。