JCC:口疮性结肠炎对克罗恩病疾病结局的影响

2020-03-21 MedSci原创 MedSci原创

克罗恩病[CD]中肠病变的自然病程尚未完全了解。尽管在诊断时病变的程度通常决定了疾病的程度,但在诊断时见到的某些病变,特别是口疮[AUs]样溃疡,可在随访前消退。

背景:克罗恩病[CD]中肠病变的自然病程尚未完全了解。尽管在诊断时病变的程度通常决定了疾病的程度,但在诊断时见到的某些病变,特别是口疮[AUs]样溃疡,可在随访前消退。这项研究的目的是评估在诊断中发现患有结肠口疮样溃疡的CD患者的结局。

方法:研究人员对自2001年以来一直接受随访的诊断为患有口疮性结肠炎的CD患者进行一项病例对照研究,并与两组对照进行匹配:一组在诊断时无结肠受累,另一组在诊断时结肠病变比AUs更严重。

结果:本项研究纳入患者75例,中位随访时间7.3年[四分位间距2.7-9.8]。在诊断后至少六个月进行第二次结肠镜检查的患者中,有71%病情稳定或治愈了。三组之间的药物治疗相似。AU组的回肠手术率与无结肠炎的相似。在多变量分析中,与回肠切除相关的独立因素是回肠受累([OR]:8.8;95%[CI] [7.68-33.75];p = 0.002)和是否存在严重结肠炎(OR = 0.5;95%CI [0.32-0.79],p = 0.003)。回肠手术的风险不受口疮性结肠炎的影响(OR:0.63; 95%CI [0.37–1.1];p = 0.1)。

结论:诊断时存在口疮样溃疡结肠炎在大多数患者中似乎可以缓解。这表明这些病变临床意义不大,在CD上回肠切除之前或做出其他重要的治疗决策时可能不需要考虑这些病变。

原始出处:

Charlotte Delattre. Et al. Impact of Aphthous Colitis at Diagnosis on Crohn’s Disease Outcomes. Journal of Crohn's and Colitis.2020.

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