Clin Trans Gastroenterology: 急性胰腺炎后出现体重降低和胃肠道症状提示胰腺外分泌功能出现障碍

2020-12-17 MedSci原创 MedSci原创

急性胰腺炎(AP)是美国人住院的三大胃肠道(GI)原因之一,每年约有290000例住院病例,每年花费超过27亿美元。

      急性胰腺炎(AP)是美国人住院的三大胃肠道(GI)原因之一,每年约有290000例住院病例,每年花费超过27亿美元。目前,我们普遍认为从病人可以从AP发作中完全恢复胰腺功能,除非大面积的胰腺已被破坏,因此,从临床上看,大多数AP患者的临床过程平稳,无局部或全身性并发症,也因此,传统上,从出院后就没有对其进行系统的随访。

 

      最近的研究表明,有一部分患者在AP发作缓解后会出现外分泌性胰腺功能不全(EPI)的迹象,发病率在24%到80%之间。此外,与轻度AP发作相比,AP的严重程度,胰腺坏死的发生和坏死切除的历史(均提示腺体受到更广泛的破坏)均与较高的EPI率相关。体重减轻和胃肠道症状是胰腺外分泌功能障碍(EPD)的最明显临床症状,在12个月内非自愿体重减轻≥正常体重的10%代表着营养不良,这种疾病通常与分解代谢状态,伤口愈合不良和营养缺乏有关。因此,这项研究旨在评估AP发作12个月后体重减轻和胃肠道(GI)症状的发生率以及是否可以作为EPD的预测指标。

 

      研究人员纳入了有AP发作史的住院患者。体重和胃肠道症状数据通过入组时以及在3个月和12个月的电话随访中通过自我报告进行前瞻性收集。多变量logistic回归用于评估与12个月总体重减轻≥10%相关的因素。在AP后12个月内,使用广义估计方程来衡量体重减轻情况与EPD的相关性。

 

 

      186名患者(中位年龄= 54岁,男性46%,首次AP发作占65%)在12个月时的随访显示,44例患者中(24%)出现体重减轻较基线降低≥10%。体重减轻的风险随着基线体重指数的升高,先前对糖尿病诊断以及AP严重性的恶化均会加重体重降低风险(P <0.010)。在12个月时有13/31(42%)患者报告了胃肠道症状。AP严重程度与12个月时体重减轻≥10%独立相关。在过去的12个月中,男性比女性减轻了平均9.5磅体重,患有严重AP的患者则平均损失14磅。

 

      由此,研究人员总结道:有超过四分之一的患者在AP后会出现体重下降,并与AP严重程度有关。临床上AP后的EPD发生率可能被明显低估,因此需要进一步的工作来评估EPD在影响AP患者生活质量上的作用。

 

 

原始出处:

Phillips, Anna Evans. Et al. Assessment of Weight Loss and Gastrointestinal Symptoms Suggestive of Exocrine Pancreatic Dysfunction After Acute Pancreatitis. Clinical and Translational Gastroenterology.2020.

 

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题
  1. 2020-12-27 oo902

    pay attention to 胰腺外分泌功能

    0

  2. 2020-12-18 Jessica

    体重减轻和胃肠道症状是胰腺外分泌功能障碍(EPD)的最明显临床症状,在12个月内非自愿体重减轻≥正常体重的10%代表着营养不良,这种疾病通常与分解代谢状态,伤口愈合不良和营养缺乏有关。

    0

  3. 2020-12-17 wxl882001

    了解

    0

  4. 2020-12-17 13bd9e1fm68暂无昵称

    😀😀

    0

相关资讯

Dig Dis Sci:超氧化物歧化酶水平可预测急性胰腺炎早期的持续循环衰竭和死亡风险

氧化应激是急性胰腺炎(AP)发病机制中的重要组成部分。超氧化物歧化酶是体内主要的抗氧化酶。这项研究的目的是调查急性胰腺炎发作初期超氧化物歧化酶活性的变化及其在预测器官衰竭和死亡风险中的价值

J Gastroenterology:慢性胰腺炎的持续严重疼痛与严重抑郁症的遗传位点相关

疼痛是复发性急性胰腺炎(RAP)和慢性胰腺炎(CP)的最令人难受的症状,通常需要慢性阿片类药物或全胰切除术以及胰岛自体移植来治疗。

GUT: 西式饮食会影响坏死性胰腺炎的死亡率

急性胰腺炎(AP)的全球发病率为33.74例每10万人,其中每10万人年就会有1.6例死亡风险。

JCEM:甲巯咪唑治疗与急性胰腺炎风险

该研究的结果支持EMA警告,表明与MMI相关的AP风险增加。但是,这种增加似乎仅限于MMI治疗的前几个月。此外,在绝对值方面,MMI使用者发生AP的可能性很低,远低于1%。

上腹痛反复发作5年,病因难断?且看超声内镜下如何诊断

急性胰腺炎常见的病因包括胆石症、酒精性、高脂血症和肿瘤等。但有一种类型的胰腺炎,病情反复,且通过各种检查手段都难以找到明确病因,那么应该怎么办?希望通过今天这个病例,能够让大家认识到超声内镜(EUS)

Thyroid:亚硫酰胺与急性胰腺炎之间的关联

该研究的结果无法证明急性胰腺炎与使用亚硫酰胺之间存在关联。