Anesth Essays Res：在下腹部手术患者术后镇痛中腹横肌平面镇痛与硬膜外镇痛的比较：一项前瞻性随机研究
2017-11-15 陆凯 “罂粟花”微信号
麻醉医生在术后疼痛管理中发挥重要作用。下腹部手术术后镇痛中，硬膜外镇痛和超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞是合适的选择。本研究旨在比较这两种技术的镇痛效果。
背景与目的：麻醉医生在术后疼痛管理中发挥重要作用。下腹部手术术后镇痛中，硬膜外镇痛和超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞是合适的选择。本研究旨在比较这两种技术的镇痛效果。
方 法：七十二例腰麻下行下腹部手术患者随机分为术后接受硬膜外置管组（E组）或超声引导下通过双侧放置静脉导管行TAP阻滞组（T组）。E组给予0.125%布比卡因，10毫升/每8小时，持续48小时。t组给予0.125%布比卡因，20毫升/每8小时，持续48小时。记录在休息和咳嗽时的疼痛，以及扑热息痛和曲马多总用量。
结 果：在第一个16小时，休息时的镇痛效果两组相当，在24和48 h时，E组在休息时有明显的镇痛作用（P分别为0.001和0.004）。E组患者中，咳嗽时无痛或有轻度疼痛的患者数量明显高，对乙酰氨基酚的用量在两组相当，但在最后曲马多用量T组明显高（P = 0.001）。
结 论：对下腹部手术，前16 h在硬膜外置管组和腹横肌平面TAP阻滞组中0.125%的布比卡因给予的镇痛效果两组相当，然而，除了两组在休息和咳嗽时均减少阿片类药物的用量之外，硬膜外导管所提供的镇痛效果优于腹横肌平面TAP阻滞。
原始出处：
Iyer SS，et al.，Comparison of Epidural Analgesia with Transversus Abdominis Plane Analgesia for Postoperative Pain Relief in Patients Undergoing Lower Abdominal Surgery： A Prospective Randomized Study.Anesth Essays Res. 2017 Jul-Sep；11(3)：670-675.
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