Lancet：全球200个国家地区近30年来高血压患病率、治疗和控制的变化情况
2021-08-25 Nebula MedSci原创
从1990 年至 2019 年 30-79 岁人群中高血压患者人数翻了一倍多！
高血压以及高血压前期和其他危险型高血压导致全球 8.50 万人死于中风、缺血性心脏病、其他血管疾病和肾脏疾病。在基层医院甚至是居家自测都可检测高血压，而且低成本治疗就有效控制高血压。
近日发表在国际顶级期刊《柳叶刀》上的一项研究，调研了全球 200 个国家和地区于1990 年至 2019 年期间的高血压患病率及其检测、治疗和控制情况。
采用了 1990 年至 2019 年期间具有血压测量和治疗数据的代表性研究的 30-79 岁人群的数据。高血压定义：收缩压≥140 mmHg 和/或 舒张压≥ 90 mmHg，或服用高血压药物。采用贝叶斯分层模型评估高血压的患病率、既往确诊过的高血压患者比例（检出组）、服用高血压药物治疗的患者比例（治疗组）和血压控制在140/90 mmHg 以下的患者比例（对照组）。
2019年全球男性高血压的患病率
从1990 年至 2019 年 30-79 岁人群中高血压患者发生了翻倍：女性患者 3.31→6.25 亿例；男性患者 3.17→6.52 亿例。2019年，加拿大和秘鲁的年龄标准化高血压发病率最低（男性和女性都是），此外，韩国、日本和西欧的部分国家（包括瑞士、西班牙和英国）的女性，以及几个中低收入国家（如厄立特里亚、孟加拉国、埃塞俄比亚和所罗门群岛）的男性的年龄标准化高血压发病率也较低。在中欧和东欧、中亚、大洋洲和拉丁美洲的两个国家的女性和9个国家的男性的高血压患病率超过 50%！
2019年全球女性高血压的治疗率
在全球范围内，2019 年有 59%的女性和 49%的男性患者既往已经确诊高血压；47%的女性和 38%的男性患者进行过抗高血压治疗。
2019年全球女性高血压的控制率
2019 年，女性患者和男性患者的高血压控制率分别是23%和18%。高血压治疗和控制率最高的国家有韩国、加拿大和冰岛（治疗率 > 70%, 控制率 > 50%），其次是美国、哥斯达黎加、德国、葡萄牙和台湾。女性患者治疗率<25%、男性患者治疗率<20%的国家有尼泊尔、印度尼西亚以及撒哈拉以南非洲和大洋洲的一些国家。北非、中亚和南亚以及东欧的部分国家的高血压控制率<10%。
自 1990 年以来，大多数国家的高血压治疗和控制率都有所提高，但撒哈拉以南非洲和大洋洲的大多数国家几乎没有变化。高收入国家、中欧以及一些中上收入国家和新增的高收入国家（包括哥斯达黎加、哈萨克斯坦、南非、巴西、智利、土耳其和伊朗）的改善幅度最大。
综上，在不同国家之间，高血压检测、治疗和控制的改善差异很大，一些中等收入国家现在的表现优于大多数高收入国家。通过初级预防降低高血压患病率和加强其治疗和控制的双重方法，不仅在高收入国家而且在中低收入国家都可以实现。
原始出处：
NCD Risk Factor Collaboration. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. The Lancet. August 24, 2021. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1
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