Circulation：HIV感染与心室复极变异性的相关性
2020-02-01 QQY MedSci原创
携带人类免疫缺陷病毒(HIV+)的人比未感染HIV的人有更高的猝死风险。HIV相关的心脏复极异常可能会促进这种风险。研究人员通过QT变异指数(QTVI)来研究HIV血清状态是否与心室复极稳定性相关。本研究共纳入了1123位男性（589位HIV+和534位HIV-），予以ZioXT动态心电图检查。使用自动算法对每位受试者长达4天的心电图数据进行逐拍分析。采用线性混合效应模型进行建模，并根据人口特征、
本研究共纳入了1123位男性（589位HIV+和534位HIV-），予以ZioXT动态心电图检查。使用自动算法对每位受试者长达4天的心电图数据进行逐拍分析。采用线性混合效应模型进行建模，并根据人口特征、心脏风险因素、HIV相关生物标志物和炎症生物标志物进行校正。
HIV-和HIV+个体的平均年龄分别是60.1岁和54.2岁，83%的个体检测不到HIV-1病毒载量（VL）。与HIV-男性相比，HIV+男性具有更高的QTVI。这种关联的强弱取决于病毒血症的程度，如检测不到VL的HIV+男性的校正QTVI比HIV-男性的高+0.064，而可检测到VL的HIV+男性的校正QTVI比HIV-男性的高+0.150。对QTVI亚组分的分析显示HIV+男性的低心率变异性与VL状态无关，而且如果其VL可检测到，则其QT变异明显高于HIV-男性。较高水平的C反应蛋白、白细胞介素-6、细胞间粘附分子-1、可溶性肿瘤坏死因子受体2、可溶性分化簇163(边缘型)与高QTVI相关，在一定程度上减弱了与HIV血清状态的相关性。
HIV+男性的QT间期(QTVI)心跳变异性高于HIV-男性，特别是在HIV病毒血症和高度炎症的情况下。对于HIV+男性，高QTVI提示心室复极不稳定，这可能会增加心律失常的易感性，而较低的心率变异性是自主性神经功能障碍的一个组成部分。
原始出处：
Amir S. Heravi， et al.HIV Infection Is Associated With Variability in Ventricular Repolarization.Circulation. 2020；141：176–187
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