【盘点】2020年10月24日Lancet研究精选

2020-10-25 MedSci原创 MedSci原创

2020年10月24日Lancet研究精选

【1】2020年3-7月,美国SARS-CoV-2抗体阳性率研究
 
 
接受透析人群需进行例行的每月实验室检查,对这一人群进行严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-Cov-2)血清阳性率评估有助于得出更为实际、公正和可重复的评估结果。
 
研究人员接收了来自美国各地大约1300个透析设施的样本,截至2020年7月,对28503例随机选择的成人透析患者的剩余血浆进行了尖峰蛋白受体结合结构域总抗体化学发光法新冠肺炎病毒检测(100%灵敏度,99·8%特异性)。样本中SARS-Cov-2的血清阳性率为8.0%,据此得出的标准化为美国透析人群血清阳性率8.3%,标准化美国成人人群血清阳性率为9.3%。在美国透析人群中,血清阳性率最低的地区在西部,为3.5%,东北部最高,为27.2%。每100000人群中,血清阳性率为9.2%,其与每100000人口的死亡人数具有极高的关联性(Spearman's ρ=0.77)。统计发现,非西班牙裔黑人(OR=3.9)、西班牙裔(OR=2.3)、人口密度程度(最高1/5 vs 最低1/5地区 OR=10.3)和实施封锁并限制聚集(3月实施 vs 7月实施OR=0.4)均对病毒阳性率有显著影响。
 
【2】洛匹那韦-利托那韦治疗新冠肺炎临床试验失败
 
 
近日,研究人员报告了一项随机试验的结果,以评估洛匹那韦-利托那韦对Covid-19住院患者预后的影响。
 
本次研究在英国的176个医疗中心开展。患者在常规护理基础上,接受400mg洛匹那韦-100mg利托那韦治疗或安慰剂,每个月10天或直至出院。研究的主要终点为28天死亡率。1616名患者接受洛匹那韦-利托那韦治疗,3424名患者仅接常规护理。28天内,洛匹那韦-利托那韦治疗组374名患者死亡,常规护理组767人(23% vs 22%,RR=1.03),结果在各亚组间保持一致。组间存活出院时间(均为11天)和29天内出院存活率(RR=0.98)无显著差异。对于基线未接受机械通气的患者,组间机械通气率及死亡率的复合终点差异不显著(RR=1.09)。
 
【3】术前铁剂治疗不能改善贫血患者术后输血需求
 
 
术前检查中贫血患者的比例很高,并且贫血与术后不良预后相关。近日研究人员考察了对于接受择期腹部手术的贫血患者,术前铁剂治疗对减少输血需要和患者预后的影响。
 
准备接受腹部手术并且在术前检查时发现贫血的成年参与者参与。贫血的定义为:男性血红蛋白低于130 g/L,女性血红蛋白低于120 g/L。患者在手术前10-42天接受静脉注射铁剂(1g羧麦芽糖铁)或安慰剂。研究的主要终点是输血或死亡。487名患者参与研究,其中安慰剂组243人,羧麦芽糖铁静脉注射组244人,474名(97%)患者完成研究。安慰剂组237例患者中67例(28%)死亡或需输血,静脉铁剂组237例患者中69例(29%)发生死亡或需输血(风险比1.03)。111例安慰剂组患者接受了输血,静脉铁剂组105例(比率0.98)。组间预先指定的安全终点方面无显著性差异。
 



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  1. 2020-10-25 jyzxjiangqin

    好文章!

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  2. 2020-10-25 taken110

    都是最前沿的研究成果

    0

  3. 2020-10-25 taken110

    感谢分享!

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