JNS：行为睡眠干预显著改善ADHD儿童的睡眠质量和生活质量

注意缺陷多动障碍（ADHD）影响全球约5%的儿童，睡眠问题在ADHD患者中尤为普遍，患病率高达70%，对儿童的心理社会发展造成了长期负面影响。Journal of Nursing Scholarship杂志发表了一项研究，探索了行为睡眠干预对ADHD儿童睡眠障碍的影响。研究发现，干预能显著改善患儿的睡眠质量、生活质量（QoL）并减轻ADHD症状，强调了个性化护理的重要性，并为护理实践提供了参考。

这项随机对照研究于2022年6月至2023年4月在埃及一家儿童医院进行。纳入符合DSM-5诊断标准的6~12岁ADHD儿童，根据父母报告至少存在一种睡眠问题。参与者随机分配至干预组和对照组，干预组接受为期10周的行为睡眠干预，包括5次面对面咨询和5次小组会议，内容包括睡眠管理计划、心理教育、睡眠问题评估、环境控制策略和认知行为疗法等。对照组接受常规护理，即按儿童精神科医生的常规安排就诊。主要结局是使用儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）评估的睡眠问题和习惯。次要结局是儿童生活质量量表（PedsQL）评估的儿童生活质量。

结果显示，干预组纳入47人，对照组45人。两组在人口统计学和背景变量上无差异，包括母亲年龄、居住地、母亲教育水平、就业状态、家庭收入、家族史、儿童年龄、性别等。经配对样本t检验表明，干预后干预组的睡眠质量、生活质量和ADHD症状方面有显著改善。CSHQ改善（p≤0.001，效应量 = 1.913）、PedsQL总分显著增加（p≤0.001，效应量 = 1.862），ADHD-RS-IV总分显著降低（p≤0.001，效应量 = 1.548）。独立样本t检验显示，干预组在睡眠相关变量，包括白天嗜睡、睡前抵抗、睡眠焦虑、睡眠呼吸障碍、夜醒和CSHQ总分等方面有显著改善。尤其是睡前抵抗（效应量 = 0.580）和 CSHQ总分（效应量 = 0.669）显著改善。干预组的注意力不集中和多动症状显著减少，ADHD-RS-IV总分显著降低，效应量为 0.597。

结果表明，行为睡眠干预对 ADHD 儿童的睡眠问题、QoL和ADHD症状有显著改善作用。研究结果与其他相关研究一致，强调了睡眠与ADHD之间的紧密联系以及行为睡眠干预在ADHD综合管理中的临床意义。

原始出处：

Ahmed Hashem El-Monshed, hmed Loutfy, et al, The efficacy of behavioral sleep intervention on sleep problems among children with attention-deficit hyperactivity disorder: A randomized controlled trial, Journal of Nursing Scholarship, 2024, DOI: 10.1111/jnu.13037.