Science:武汉封城等措施使中国新冠病例减少96%

2020-04-02 科学网 科学网

3月31日,《Science》杂志在线发表了题为“新冠肺炎疫情暴发最初50天内中国传播控制措施的效果研究”论文。

3月31日,《Science》杂志在线发表了题为“新冠肺炎疫情暴发最初50天内中国传播控制措施的效果研究”论文。

该研究由北京师范大学田怀玉团队联合英国牛津大学、美国普林斯顿大学、中国军事医学科学院等中外15个团队完成。上述团队根据我国发布的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情数据,定量评估了流行病的传播和控制效果,得出如下结论:

● 武汉市的封城措施使疫情传播到其他城市的速度降低了2.91天,从而延迟了中国其他地区的疾病扩散和传播。这一重要结论被世界卫生组织(WHO)采纳,并在新冠肺炎全球研究路线图中公布。

● 在干预措施中,最有效的措施是暂停城市内公共交通,关闭娱乐场所和禁止公共聚会。

● 全国的紧急行动措施延缓了COVID-19疫情的增长,并限制了其流行范围。截至2月19日(第50天),避免了全国范围内数十万例病例的发生。

注:此项研究曾于3月10日发表在预印本平台medRxiv上,当时未经同行评议。

研究团队对中国新冠肺炎疫情暴发的最初50天内(2019年12月31日~2020年2月19日),中国实施的旅行限制和传播控制措施带来的影响进行了定量分析。研究发现:

1) 武汉出行禁令将中国其他城市的疫情暴发时间平均推迟2.91天

1月23日,也就是武汉实施出行禁令的当天,首次报告新冠肺炎的城市数量达到了59个的峰值。到1月30日,即武汉封城一周后,各省报告的病例总数与来自武汉的旅客总数密切相关。人口越多以及来自武汉的人员较多的城市,新冠肺炎较早暴发。

不过,武汉的出行禁令还是将新冠肺炎在其他城市的暴发时间平均推迟了2.91天(95%置信区间:2.54-3.29天)(图1B)。这一结论已经被世界卫生组织采纳,在新冠肺炎全球研究路线图中公布。

实施封城措施后,中国有超过130个城市受益于这一措施而推迟疫情到达,这些城市覆盖了中国一半以上的地理面积和人口。

图1 中国新冠肺炎的空间扩散。

2) 各地重大突发公共卫生事件一级响应作用显著

研究涉及全国342个城市。所有城市都实施了学校停课、隔离疑似和确诊患者,以及信息公开的措施。有64.3%的城市禁止公共集会和关闭娱乐场所。136个城市(39.7%)暂停市内公共交通,219个城市(64.0%)禁止城际出行(表1)。

表1 全国342个城市干预措施实施情况

不过,数学模型表明,干预措施的不同以及实施的早晚,对本市疫情的发展也有一定的影响。

与较晚开始控制的城市相比,在新冠肺炎暴发之前已率先实施一级应对措施的城市在疫情暴发第一周报告的实验室确诊病例减少33.3%(95%置信区间:11.1-44.4%)。

但具体措施的影响有差异。

其一,有证据表明,暂停市内公共交通、关闭娱乐场所、禁止公众集会的城市,在其疫情暴发的第一周报告的病例较少。

其二,没有证据表明,各地跟进实施的城市间出行禁令,可以减少武汉外和湖北外其他城市的病例数量。

其三,隔离疑似和确诊患者、追踪接触者和关闭学校,可能有助于疫情控制的因素,但尚不清楚哪些有效。

同时,数据显示,在1月23日启动应急响应之前,基本传染数(R0)是3.15。1月23日开始防控措施实施范围扩大(第一阶段),根据各自控制措施的实现速度,三组省份的R0(C1R0)分别下降至0.97、2.01、3.05。一旦干预措施在所有地方的实施完成了95%(第二阶段),平均R0下降到0.04(C2R0),这也与发病率的快速下降相一致。

3) 没有干预措施情况下,武汉以外确诊病例在疫情暴发第50天累计达到70余万

科学家基于模型与各省每日病例报告的拟合,研究了防控措施对武汉以外疫情轨迹的总体影响。

结果表明:如果没有武汉出行禁令和国家应急响应,到2月19日,在武汉以外地区确诊的新冠肺炎病例将达到74.4万例(±15.6万)。

2月19日,武汉以外地区报告确诊病例数29839例,也就是说,实际发生总病例数相比没有干预措施的情况减少了96%。

同时,如果单凭国家应急干预措施,该病例数只能减少到19.9万例(±8500);而单凭武汉出行禁令这一项,通过推迟疫情的增长,武汉以外地区确诊的新冠肺炎病例将减少到20.2万例(±1万)。

任何一项单独措施,都无法在2月19日之前扭转发病率上升的趋势(图2)。

图2 干预措施在控制中国COVID-19暴发中的效果。

作为最终结论,中国城市化和快速交通系统的发展加速了新冠肺炎的传播,但前所未有的武汉出行禁令和各地迅速实施的一级应急响应,推迟了中国境内新冠肺炎疫情的增长,并大大限制了其规模。

不过,论文作者表示,要警惕的是,中国人口中有很大一部分人仍然面临感染新冠肺炎的风险,放松控制措施可能导致传播死灰复燃。

此外,鉴于病毒继续在世界范围内传播,上述控制手段和结果是否可以在中国以外复制,以及哪些干预措施最有效,急切需要进行调查总结。

原始出处:
Huaiyu Tian, et al. An investigation of transmission control measures during the first 50 days of the COVID-19 epidemic in China. Science. 31 Mar 2020:



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

Clin Infect Dis:抗体检测在冠状病毒感染早期时的诊断价值

新冠状病毒感染潜伏期长达14天,无症状感染者更是病毒传播的主要“媒介”,早早的确诊感染者,及时进行隔离,有助于控制新冠状病毒的传播。因此,实验室检测技术显得尤为重要。

Science: :中德解析新冠主要蛋白酶晶体结构,有助抑制剂研发

自新型冠状病毒引起的疫情暴发以来,科学家们一直在努力寻找有效的病毒抑制剂。当地时间3月20日,顶级学术期刊《科学》在线发表了一篇题为“Crystal structure of SARS-C

刚刚!诺唯赞、丽珠试剂新冠病毒检测试剂盒获批!

3月14日,国家药品监督管理局通过了南京诺唯赞和珠海丽珠试剂2家IVD企业的新冠状病毒检测试剂盒,此次产品的获批上市,扩大了快速检测试剂的供应,进一步服务疫情防控需要。

从“非典”到新冠肺炎17年,我国公卫建设还要补齐哪些短板?

17年前,由于“非典”的惨痛教训,中国在之后加大了对公共卫生的投入。有人将“非典”称为中国公共卫生史上的转折点和里程碑。今年,新冠肺炎却以远超&ldqu

尸检能否“颠覆”新冠治疗方案?量不够,目前基本思路无变化

3 月 3 日,国家卫健委办公厅印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》(以下简称《诊疗方案》)。相比《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,此次《诊疗方案》首次增加病理相关内容:根据目前有

新冠状病毒引起神经系统症状的原因及治疗策略,医师防范要点

2019年12月以来,首发于湖北省武汉市,迅速波及全国乃至全球各地的不明原因肺炎,引发全球的广泛关注。本次疫情的病原体被判定为一种新型冠状病毒,世界卫生组织(WHO)正式命名为“2019-新型冠状病毒(2019- novel coronavirus, 2019-nCoV)”。