既往评估空气污染暴露对非致命健康后果的影响的研究受到所研究污染物的数量的限制，而且多评估的是短期暴露。关于空气污染对非致命健康影响的最新研究已将其重点从短期暴露转移到了长期暴露。长期暴露研究的估计效果往往大于短期暴露的研究。
近日，发表在《循环》“Circulation”上的一篇最新研究“Long-Term Association of Air Pollution and Hospital Admissions Among Medicare Participants Using a Doubly Robust Additive Model”报告了空气污染与住院治疗的长期相关性。
在该研究中，Mahdieh等人在美国有医疗保险的人群中研究了长期暴露于<PM2.5微粒、NO2和对流层臭氧与因4种心血管和呼吸疾病（心肌梗死、缺血性卒中、房颤/房扑和肺炎）住院的相关性。研究人员采用双重稳健的方法进行统计分析，该方法既依赖于逆概率加权，也依赖于结果模型中的调整来解决混淆问题。此外，研究人员还进一步研究了在较低污染物浓度下的这种相关性。
主要和次要预后结果分析
分析结果显示：长期暴露于PM2.5会增加本次所评估的所有预后结果的风险，其中卒中的风险增加最高，PM2.5浓度每增加1-ug/m3，卒中风险增加0.0091%（95% CI 0.0086-0.0097）。每年转化为2536位因缺血性卒中入院的患者，这可归因于研究人群的细颗粒物暴露水平增加了1个单位。
NO2暴露与因卒中（0.00059%/ppb，95% CI 0.00039-0.00075）和房颤（0.00129%/ppb，95% CI 0.00114-0.00148）入院的风险增加相关。对流层臭氧暴露与因肺炎入院的风险增加相关（0.00413%，95% CI 0.00376-0.00447）。
空气污染暴露水平对预后的影响
即使在较低的浓度下，所有污染物仍均与本研究所评估的结局风险不断增加相关。
总之，长期暴露于空气污染可对普通人的心血管和呼吸系统健康构成重大风险，即使空气污染水平较低。
原始出处：
Mahdieh Danesh Yazdi, et al. Long-Term Association of Air Pollution and Hospital Admissions Among Medicare Participants Using a Doubly Robust Additive Model. Circulation. 2021;143:1584–1596
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