J Evid Based Dent Pract:臭氧疗法可治疗龋齿?

2021-09-15 MedSci原创 MedSci原创

龋齿是一种细菌感染所指的慢性感染性疾病,其损害不可逆转。臭氧疗法是一种氧化剂,由于其微生物学和代谢特性,已被用于气态或水态的口腔消毒和治疗龋齿病变。理论上讲,应用臭氧疗法可以有效地减少细菌数量,阻止或

龋齿是一种细菌感染所指的慢性感染性疾病,其损害不可逆转。臭氧疗法是一种氧化剂,由于其微生物学和代谢特性,已被用于气态或液态的口腔消毒和治疗龋齿病变。

理论上讲,应用臭氧疗法可以有效地减少细菌数量,阻止或逆转龋齿的发展,并可能为传统的钻补方法提供一种替代管理策略。然而,由于缺乏证据,臭氧疗法对治疗龋齿病变的真正效果仍不确定。发表于J Evid Based Dent Pract的一项系统回顾调查了臭氧疗法治疗龋齿的有效性和安全性。

研究人员在8个数据库中搜索了从开始到2020年4月4日的随机对照试验(RCTs)(MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, LILACS, Bibliografia Brasileira de Odontologia, ClinicalTrials.gov, WHO, and OpenGrey)。主要结果指标是抗菌效果和不良事件。使用Cochrane偏倚风险工具来评估纳入的RCTs的方法学质量,并使用GRADE方法来评估证据的确定性。使用Review Manager软件来进行荟萃分析。

结果,研究共纳入了12项RCTs,比较了臭氧疗法与无臭氧、洗必泰二葡糖酸盐、窝沟封闭剂(单独或加入臭氧)和氟化物。考虑到主要结果,臭氧疗法显示(a)在儿童中细菌数量的减少低于洗必泰二葡糖酸盐(平均差异[MD]:-5.65[-9.79至-1.51]),但在成人中没有观察到差异(MD:-0。 10 [-1.07 to 0.88]);(b)细菌数量的减少高于窝沟封闭剂(MD:12.60 [3.86-21.34]),但在最后挖掘后没有观察到差异(MD:-0.00 [-0.01 to 0.01])。关于臭氧治疗的安全性,个别研究的结果显示,在治疗期间或治疗后没有不良事件。由于临床和方法学方面的问题、样本量小和置信区间大,这些结果大多不精确,应谨慎解释,不能确定真正的效果方向。

综上,基于非常低的证据确定性,已发表的RCTs没有足够的支持来推荐使用臭氧来治疗龋齿。应该鼓励进行良好的研究,主要评估臭氧治疗的长期抗菌效果,并遵循CONSORT声明中关于报告RCTs的建议。

原始出处:

Giovanna Marcílio Santos, et al., Effectiveness and Safety of Ozone Therapy in Dental Caries Treatment: Systematic Review and Meta-analysis. J Evid Based Dent Pract. 2020 Dec;20(4):101472. doi: 10.1016/j.jebdp.2020.101472.

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  1. 2021-09-15 yangchou

    好文章,谢谢分享。

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