Crit Care Med：家人如何为慢性危重病患者决策？
2018-02-22 MedSci MedSci原创
家庭成员通常为慢性危重病患者做出医疗决定。近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究探讨了家庭成员如何实时处理这一决策者的角色。此项研究为对随机对照交流试验，并对干预组家属进行访谈的定性分析。试验在美国四家医院的医疗ICU中进行。受试对象为参加交流干预研究活动组的慢性危重病患者（成年机械通气≥7d，预计保持通气并存活≥72小时）的家属。此项研究的干预措施为家庭成员至少参加了2个由姑息治
家庭成员通常为慢性危重病患者做出医疗决定。近期，一项发表在杂志Crit Care Med上的研究探讨了家庭成员如何实时处理这一决策者的角色。
此项研究为对随机对照交流试验，并对干预组家属进行访谈的定性分析。试验在美国四家医院的医疗ICU中进行。受试对象为参加交流干预研究活动组的慢性危重病患者（成年机械通气≥7d，预计保持通气并存活≥72小时）的家属。
此项研究的干预措施为家庭成员至少参加了2个由姑息治疗医生和护士从业人员参与的谈话。调查者们使用实据理论定性分析与51位家庭成员见面的66次录音。
家庭成员以四种主要方式认识到自己的角色：表达患者意思，为患者主张，为他人主张，为自己主张。他们决策的特点是平衡目标，分担角色，保持观点，记住以前的经验，寻找力量来源以及应对各种负担。
此项研究结果表明：家人在参与决策时采取多方面的途径方法。了解患者的代理决策者如何看待他们的角色并采取行动，可以促进临床医生和家人在重症监护期间对患者的共同决策。
原始出处：
Li L, Nelson JE, et al. How Surrogate Decision-Makers for Patients With Chronic Critical Illness Perceive and Carry Out Their Role. Crit Care Med. 2018 Feb 16. doi: 10.1097/CCM.0000000000003035.
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