实施椎管内麻醉，如何准确摸出Tuffier线？
2025-12-14 麻醉MedicalGroup 麻醉MedicalGroup 发表于上海
Tuffier 线即髂嵴连线，多穿过 L4 椎体或 L4～L5 椎间隙，是蛛网膜下腔穿刺常用定位标志，即便有经验的医生也易定位失误，建议新手选低位间隙穿刺以降低脊髓损伤风险。
打开文章之前，可能很多朋友都在好奇：什么是Tuffier线？
其实，这就是嵴间线的英文翻译。通常，将两侧髂嵴连线称为嵴间线或Tuffier线。而嵴间线就是我们通常进行蛛网膜下腔穿刺的椎间隙（IVS）。
看到这里，有些老师可能会不以为然：我都打了20多年麻醉了，小菜一碟。
其实，如果把数据拿出来，一定会让大家大吃一惊：一项数据显示，有经验的麻醉医生有70%的概率不能正确地识别出IVS。
因此，经验不足的操作者应该优先在低位间隙（L3~ L4或L4~ L5）尝试蛛网膜下腔麻醉，以减少脊髓损伤的潜在风险。
为了让大家更直观的理解，我们上一幅图：
这张图可以看出，Tuffier线是穿过L4椎体的。而还有一部分人，更多的是穿过L4与L5的间隙。顺便带一句：肩胛骨下角连线穿过T7棘突，但是这个一般都不太准确，只是大概。
下图，可以从数据上很好说明这个事：
大家可以清晰的看出，Tuffier线位于L4与L5间隙的概率最大，L4椎体偏下以及L5椎体偏上次之。
通过这部分内容，我们还可以再认识脊髓圆锥的位置。这个位置，是我们必须非常清楚的！
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