Lancet Infect Dis:“De-implementation ”策略用于降低不适当的外周静脉和尿导管使用率
2020-03-09 MedSci原创 MedSci原创
"减少不恰当使用"降低了ICU外周静脉导管不当使用率，也一定程度上降低了导尿管不当使用率。这一策略的广泛使用有望减少与卫生保健有关的感染
与导管相关性血液感染和尿路感染是常见的医疗感染事件，近日研究人员考察了减少导管的不当使用与降低感染风险的关系。
研究在荷兰开展，内科、肠胃科、老年科、肿瘤科或呼吸科患者参与研究，患者接受（中心或周围）静脉或尿导管，每2周收集一次导管使用数据，中间5个月为过渡期。研究的主要终点为外周静脉导管和尿管不恰当使用率，以国际指南为评估依据。
5696名患者参与研究，其中对照组2650名，干预组3046名。对照组1665例患者中366例（22.0%）和干预组1912例患者中275例（14.4%）存在外周静脉导管不恰当使用情况（发生率比[IRR]0.65）。干预后，外周静脉导管不当使用率绝对减少6.65%。对照组324例患者中105例（32.4%）出现导尿管不当使用，干预组398例患者中96例（24.1%）（IRR 0.74）。干预使导尿管不当使用率绝对减少6.34%。
研究认为，"减少不恰当使用"降低了ICU外周静脉导管不当使用率，也一定程度上降低了导尿管不当使用率。这一策略的广泛使用有望减少与卫生保健有关的感染。
原始出处：
Bart J Laan et al. De-implementation strategy to reduce inappropriate use of intravenous and urinary catheters (RICAT)： a multicentre， prospective， interrupted time-series and before and after study.Lancet Infect Dis. March 06，2020.
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