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JAMA子刊：突破手术窗口期限制！超重结直肠癌患者术前减重，不损肌肉还显成本效益？

2025-12-10 清泉心田 MedSci原创 发表于上海

结直肠癌减重
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CARE试验证实，对于超重的结直肠癌患者，在术前有限窗口期内实施强化营养支持的极低能量代餐干预是可行、安全且耐受性良好的。

结直肠癌作为欧美第四大常见癌症，手术切除是其主要治疗手段之一，但术后并发症风险较高，严重影响患者生活质量并加重医疗负担。值得注意的是，约三分之二的结直肠癌患者伴有超重或肥胖，而超重本身是术后发病率的独立危险因素。在此背景下，术前减重是否能为超重患者带来获益，尤其是在癌症诊断与手术间隔较短的情况下，其可行性、安全性及有效性如何，成为临床关注的重要议题。近期，发表于JAMA Network Open的CARE随机临床试验，针对这一课题提供了首个前瞻性随机对照证据。 该研究为一项多中心、评估者设盲的可行性随机临床试验，旨在评估在择期根治性结直肠癌切除术前的短期内，通过强化营养支持实现减重的可行性。研究于2023年3月至2024年8月期间，在英格兰8家医院招募了71名体质指数（BMI）≥28（部分少数民族≥25）的成年患者，并将其随机分为干预组（36人）与常规护理组（35人）。干预措施为在决定治疗至手术期间，实施每日800千卡、含76克蛋白质的营养完全代餐方案，并辅以营养师的电话支持（包括初诊、每周随访及结束通话）。研究设定了明确的进展至确证性试验的标准，涵盖招募率（≥0.75例/中心/月）、

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    2025-12-10 梅斯管理员 来自上海

    #结直肠癌# #减重#

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