J Autoimmun:自身免疫性风湿病患者与COVID-19感染的关系

2021-10-22 从医路漫漫 MedSci原创

在世界卫生组织宣布严重急性呼吸系统综合征冠状病毒-2 (SARS-CoV-2)大流行近一年后,不断增加的数据提高了我们应对它的方法。

背景:在世界卫生组织宣布严重急性呼吸系统综合征冠状病毒-2 (SARS-CoV-2)大流行近一年后,不断增加的数据提高了我们应对它的方法。对于自身免疫性/自身炎症性风湿病(AARD)患者,最初对免疫抑制治疗对免疫系统应对“未知”病毒入侵能力的影响的担忧已经明显减轻。鉴于风湿病活动与2019冠状病毒病(COVID-19)死亡率上升之间的独立关联,继续用药和系统密切监测以保持疾病缓解的非常重要。

方法:在这项观察性研究中,记录了77例连续感染SARS-CoV-2的潜在AARD患者的人口统计学数据、疾病相关特征和合并症、COVID-19表现和结局以及对SARS-CoV-2的抗体应答。数据分析采用单变量和多变量模型。

结果:大多数患者(68.8%)的COVID-19病程较轻。主要临床表现为乏力(58.4%)、低热(45.4%)和上呼吸道症状(68.8%)。约四分之一的患者需要住院治疗(23.3%),死亡率为1.3%。关于COVID-19的严重程度,既往使用皮质类固醇、霉酚酸酯或利妥昔单抗治疗的患者更易出现更严重的病情(分别为60.0 vs 29.9%,p =0.003, 40.0 vs 7.5%, p =0.003, 10.0 vs 0.0%, p =0.009)。在多变量模型中考虑疾病相关特征和并发症时,发现老年和AARD基础上的肺部疾病是住院的独立预测因素(OR[95%]: 1.09[1.03-1.15]和6.43[1.11-37.19])。在COVID-19相关特征中,呼吸短促和高热患者更容易导致住院(OR[95%]: 7.06[1.36-36.57],12.04[2.96-48.86]),而嗅觉缺失与较低的住院风险独立相关(OR[95%]: 0.09[0.01-0.99])。

表1 住院病人的实验室和放射学检查结果。

表2 招募100多名AARD患者的研究的COVID-19相关结果总结。

结论:虽然大多数AARD患者的病程较轻,但一定的潜在疾病特征和COVID-19相关表现应提醒医生警惕,确诊为重症COVID-19高风险AARD患者,需要住院治疗。

原文出处:

Bakasis AD,  Mavragani CP,  Boki KA,et al.COVID-19 infection among autoimmune rheumatic disease patients: Data from an observational study and literature review.J Autoimmun 2021 Jul 16;123

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

Stroke:COVID-19感染对缺血性卒中患者结局的影响

与无COVID-19感染的缺血性卒中患者相比,COVID-19感染的缺血性卒中患者病情更严重,死亡率更高。然而,两组的功能结局相当。

Acta Psychiatrica Scandinavica :关注COVID-19感染者精神症状

在因COVID - 19感染而住院的患者中,精神症状非常常见。发现、诊断和治疗是决定疾病预后和功能恢复的关键。有必要增加诊断策略,特别是对谵妄患者,以改善疾病的总体结果。

BMJ子刊:注意!一线医护人员多睡1小时,感染COVID-19的风险降低12%!

最新的研究发现,新冠抗疫期间,长期高压高风险的工作状态导致的失眠、倦怠,会反之进一步增加医护人员受感染的风险。因此,有必要采取措施,更合理地评估医护人员工作压力,优化轮休制度,保证职业安全。

JAHA:高血压患者服用ACEIs或ARBs与COVID-19感染之间的关系

使用ACEI和ARB均与Covid-19感染的几率增加无关。使用ACEIs可降低≥85岁成年人Covid-19感染的几率,这一结果值得进一步进行调查。

Clinica Chimica Acta:血清高密度脂蛋白胆固醇下降与COVID-19感染的严重程度有关

COVID-19感染在全球流行,本研究描述了COVID-19感染患者的血脂状况。

打开APP