Lancet子刊:英国30万高风险手术患者5年生存率仅40.3%
2026-03-05 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
英国高风险手术患者约占外科手术群体的9.2%,却消耗超半数围手术期资源,且长期生存率低。
英国国家医疗服务体系(NHS)每年实施超过500万例外科手术,但术后死亡主要集中在高风险患者群体,其规模、人口统计学特征及长期结局尚未明确。为此,英国研究团队开展了一项回顾性队列研究,分析了英格兰、苏格兰和威尔士的常规医疗数据,旨在明确该群体的相关特征与结局,为医疗政策制定提供依据,研究结果发表于《柳叶刀·公共卫生》。 该研究纳入2015年1月1日至2019年12月31日(威尔士为2018年12月31日)期间接受择期或急诊、住院或日间非产科手术的18岁及以上成人,最终纳入12905737名患者,涉及16136694次手术周期。研究通过链接国家统计局等机构数据获取死亡信息,主要结局为术后90天死亡,次要结局包括住院时长、90天急诊再入院率、1年死亡率及5年生存率。研究采用逻辑回归模型将患者按90天死亡风险从高到低排序,高风险组占死亡人数的80%,中风险组占15%,低风险组占5%,通过风险比(RR)对比高、低风险组结局。 图:研究流程图 结果显示,术后90天死亡262500例(1.6%),1年死亡644596例(4.0%),住院中位时
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