Bunrs & Trauma:不同能量供应的肠内营养对烧伤大鼠代谢变化及器官损伤的影响

2023-12-04 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

肠内营养是烧伤病人的重要治疗手段。然而,大面积烧伤引起的严重胃肠道损伤往往导致肠内营养不良。

肠内营养是烧伤病人的重要治疗手段。然而,大面积烧伤引起的严重胃肠道损伤往往导致肠内营养不良。

不受控制和持续的高代谢是严重烧伤患者最显著的代谢特征。一方面,这些患者持续处于高分解代谢状态,身体消耗增加,急需营养补充; 另一方面,他们营养利用受损,即营养不耐受。因此,如何对严重烧伤病人实施有效的营养支持,特别是合理的能量供应,是该领域临床研究的核心问题之一。烧伤后能量摄入不足不能满足代谢需求,导致喂养不足,而过量能量摄入导致过量喂养并加重代谢并发症; 这两种情况都可能导致不良的临床结果。

营养型肠内营养基本上解决了这个问题,但如何从营养型肠内营养顺利过渡到标准化肠内营养仍然是烧伤临床营养学面临的挑战。

因此本研究旨在探讨不同能量供应的肠内营养对烧伤大鼠代谢改变、器官损伤及预后的影响。

相关研究结果以“Effects of enteral nutrition with different energy supplies on metabolic changes and organ damage in burned rats”为题,于2022年11月发表在《Bunrs & Trauma》杂志。

原始文章

结果显示,从不同的能量供应组中鉴定出涉及7条代谢途径的16种代谢产物。

烧伤后静息能量消耗和体重减轻情况显著增加,并且能量供给与时间、能量供给与时间的相互作用对能量消耗均有显著影响。

充足的能量供应是减轻器官损伤、降低伤口感染和死亡率的关键因素。

进一步研究显示,在该研究的三个剂量组中,最佳的 EN 方案是在大鼠烧伤后第一周提供75% REE 的能量,在第二周提供100% REE 的能量。具体表现为50% REE 组器官损伤程度、血浆蛋白、血脂和内毒素水平以及结痂细菌定量变化最大,75% 和100% REE 组次之。

图2100% 、75% 和50% REE-Sup 组代谢模式的比较分析

 

虽然这项研究确定了烧伤大鼠的最佳能量供应方案,但是临床营养学的另一个重要问题,营养配方,尚未被探讨。

总而言之,不同的能量供应方式可显著影响烧伤患者的代谢模式和预后。其中较高的能量供应有利于减轻烧伤后代谢紊乱、减轻体重减轻和器官损伤,改善烧伤患者预后。

 

原始文章:

Yang YJ, Su S, Zhang Y, Wu D, Wang C, Wei Y, Peng X. Effects of enteral nutrition with different energy supplies on metabolic changes and organ damage in burned rats. Burns Trauma. 2022 Nov 21;10:tkac042. doi: 10.1093/burnst/tkac042. PMID: 36420355; PMCID: PMC9678637.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

Clinical Nutrition: 胃切除术后早期口服肠内营养的耐受性及预测肠衰竭的危险因素

许多研究表明,胃切除术后早期口服肠内营养是可行与安全的。但是,很少研究早期口服肠内营养的耐受性。 这项研究旨在调查早期口服营养的耐受性以及影响胃切除术后肠衰竭的因素。

AP&T: 克罗恩病患者术前口服肠内营养可以优化术后结局

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但多发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。

Clin Nutr:早期肠内营养对重大急诊腹部手术后死亡率的影响

重大急诊腹部手术的特点是术后发生的并发症和死亡率较高,一般来说为了避免术后出现腹胀,恶心,呕吐等并发症,术前是不允许进行进食的。

IBD:细菌组成和功能可预测小儿克罗恩病的单一肠内营养治疗后持续缓解情况

肠道微生物组通过影响单一肠内营养(EEN)的疗效而广泛参与小儿克罗恩病(CD)患者的缓解情况。

Lancet子刊:我国空军军医大学:别小看了肠内营养,它能关系中风预后!

早期的肠道营养对于预防重症脑卒中患者的营养不良和改善预后至关重要

超早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

SAP早期即可引起SIRS和MODS,病死率高达30%。肠内营养是SAP患者营养支持的重要途径。

拓展阅读

Burns:成人烧伤伴血小板减少症患者输注血小板对预后的影响——倾向评分匹配分析

这项研究发现,血小板输注是成人烧伤伴血小板减少症患者30天死亡的独立危险因素。

安医大一附院陈旭林教授/安医大王咸文教授团队《J Nanobiotechnol》:纳米材料靶向治疗烧伤后急性肺损伤的研究进展

该综述首先详尽地梳理了烧伤后ALI发生的机制和病理生理特征,总结了潜在的治疗靶点,如内皮细胞、巨噬细胞、线粒体等,对现有的纳米材料进行了分类,讨论了纳米材料在靶向治疗ALI中可能存在的问题和挑战。

烧伤后的周围神经病变与神经卡压

烧伤引起的并发症有很多,周围神经的病变和神经卡压综合征也是烧伤后导致的一系列并发症之一。但是由于对烧伤患者采用了全面的疼痛控制方案,神经源性疼痛在临床上可能并不明显,所以今早的识别和治疗就显得尤为重要

Int Wound J:湿式敷料联合壳聚糖伤口敷料治疗深二度烧伤的临床疗效

由于皮肤屏障功能的破坏,烧伤患者的免疫功能下降。伤口细菌感染的风险很高,严重时甚至危及患者的生命安全。因此,烧伤患者应尽快进行合理治疗,促进伤口愈合,改善皮肤功能,避免病情进一步恶化。

Clin Nutrition:富含omega-3脂肪酸胶原蛋白的饮料对严重烧伤患者伤口愈合、代谢生物标志物的影响

烧伤(burns)泛指由热力(如火焰、热液、热蒸汽、热金属等)造成的伤害;化学物质(如酸、碱、磷等);以及电流、放射线、激光等所造成的组织损害和烧伤有类似表现,有皮肤损害时归入烧伤治疗范畴。