Hypertension：妊娠高血压疾病妇女的心力衰竭风险
2020-08-25 MedSci原创 MedSci原创
与没有HDP的妇女相比，先兆子痫妇女，尤其是只生育一胎和复发性先兆子痫妇女，发生HF的风险增加。需要进一步研究以阐明这种因果关系的机制。
妊娠高血压疾病（HDP）与心力衰竭（HF）相关。但是，妊娠并发症（小胎龄儿或早产）或复发性HDP是否会改变HDP相关的HF风险尚不清楚。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，在这项队列研究中，研究人员纳入了1980年至2004年间首次妊娠的挪威妇女。随访时间一直持续到2009年。研究人员采用Cox模型评估了首次妊娠期间妊娠高血压与先兆子痫之间的关系，作为HF相关住院或HF相关死亡复合事件的预测指标，并通过并发小胎龄儿或早产来评估效果改变情况。
在508422名女性中，在11.8年的中位随访期间有565名妇女发生了心衰事件。经过多变量调整后，首次妊娠期间发生的妊娠高血压与心衰无显著相关性（风险比为1.41 [95％CI为0.84–2.35]，P=0.19），而先兆子痫相关的风险比为2.00（95％CI为1.50–2.68，P<0.001）。在患有HDP的女性中，并发的小胎龄儿或早产并未改变风险（交互作用P=0.42）。在只生育单胎且并发先兆子痫的妇女和复发性先兆子痫妇女中观察到最大的HF风险。排除冠心病女性后，HF风险相似。
总之，与没有HDP的妇女相比，先兆子痫妇女，尤其是只生育一胎和复发性先兆子痫妇女，发生HF的风险增加。需要进一步研究以阐明这种因果关系的机制。
原始出处：
Michael C. Honigberg.et al.Heart Failure in Women With Hypertensive Disorders of Pregnancy Insights From the Cardiovascular Disease in Norway Project.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15654
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妊娠高血压这一类妊娠疾病，需要加强关注，甚至包括妊娠心肌病
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