J hepatology:熊去氧胆酸预防性治疗对原发性胆源性胆管炎的长期影响

2020-04-11 MedSci原创 MedSci原创

肝移植(LT)后原发性胆源性胆管炎(PBC)的复发很常见。熊去氧胆酸(UDCA)是目前PBC的标准疗法。本项研究旨在探究预防性使用UDCA对LT后PBC复发的发生率和长期后果的影响。

背景与目标:肝移植(LT)后原发性胆源性胆管炎(PBC)的复发很常见。熊去氧胆酸(UDCA)是目前PBC的标准疗法。本项研究旨在探究预防性使用UDCA对LT后PBC复发的发生率和长期后果的影响。

方法:此为一项回顾性队列研究,研究对象包括1983年至2017年在16个中心和9个国家/地区的780例PBC移植患者,随访时间为11年。其中,有190例预防性接受UDCA(10-15mg/kg/d)治疗。主要结果是经组织学证实为PBC复发。次要结局为肝移植的失败,肝相关死亡和全因死亡。预防性UDCA与结局之间的关联使用多变量调整的Cox模型和受限平均生存时间(RMST)模型进行了量化。

结果:尽管PBC的复发显着降低了肝移植的成功率和患者的生存期,但预防性暴露于UDCA与PBC复发的风险降低(调整的危险比,0.41; 95%CI,0.28 – 0.61; p <0.0001),肝相关死亡(0.46; 0.22-0.98; p <0.05)和全因死亡(0.69; 0.49-0.96; p <0.05)。RMST分析显示一致的结果,在20年中的生存期为2.26年(95%CI 1.28 – 3.25)。暴露于环孢素而不是他克莫司增加了UDCA对PBC复发和全因死亡的预防作用。

结论:PBC患者肝移植后的预防性UDCA使用与疾病复发,死亡的风险降低有关。结合环孢霉素和预防性UDCA的治疗方案与PBC复发和死亡的风险最低。

原始出处:

Christophe Corpechot. Et al. Long-term impact of preventive UDCA therapy after transplantation for primary biliary cholangitis. J hepatology.2020.

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2020-04-13 一天没事干

    很好的学习机会

    0

相关资讯

Hanmi的NASH候选药物HM15211治疗硬化性胆管炎,获得FDA孤儿药称号

Hanmi Pharmaceutical公司表示,其非酒精性脂肪性肝炎候选药物HM15211获得FDA孤儿药称号,用于治疗原发性硬化性胆管炎。

2019 BSG/UK-PSC指南:原发性硬化性胆管炎的诊断和治疗

2019年6月,英国胃肠病学会(BSG)发布了原发性硬化性胆管炎的诊断和治疗指南,引起胆管疾病的原因有很多,这些原因应考虑作为评估胆管狭窄患者的因素。本文主要针对原发性硬化性胆管炎的诊断和治疗提出指导建议,目的是为临床医生在管理这类疾病的患者时提供循证指导。

Clin Gastroenterol H:他汀类药物与原发性硬化性胆管炎患者结局改善相关

由此可见,在瑞典患有PSC的基于人群的患者队列中,研究人员将他汀类药物和硫唑嘌呤的使用与死亡以及死亡或肝移植风险降低联系在一起。接触熊去氧胆酸与死亡率降低无关。

Liver Int:肝移植受者结直肠癌的发病率和预后:8115例患者的国家多中心分析

肝移植并不能增加结直肠癌的发病风险。原发性硬化性胆管炎/溃疡性结肠炎肝移植患者发生结直肠癌的风险明显高于一般人群,在诊断时有较高比例,的病人处于疾病晚期,病人的存活率降低。

2017 JSGE临床指南:原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎是相对罕见的疾病,其发病机制尚不明确。本文主要针对原发性硬化性胆管炎的流行学/病理学,诊断,治疗和预后的相关的16个临床问题提出指导建议。

Lancet:快速了解原发性硬化性胆管炎!

原发性硬化性胆管炎是一种罕见的慢性胆汁淤积性肝病,以肝内或肝外狭窄为特征,或兼而有之,伴有胆管纤维化。炎症以及胆管和肝纤维化后,进而形成胆汁或血流受损和进行性肝功能障碍。患者可能无症状或出现瘙痒、疲劳、右上腹疼痛、反复发作的胆管炎或门静脉高压症后遗症。诊断的关键要素是胆汁淤积性肝脏生化和胆管造影术中的胆管狭窄。遗传和环境因素在原发性硬化性胆管炎的病因中很重要,此外,肠道微生物组也越来越多地被认为在