NEJM:细胞减灭术后化疗可显著改善复发性卵巢癌患者预后

2021-12-02 MedSci原创 MedSci原创

对于复发性卵巢癌患者,相比于单纯化疗,细胞减灭术后化疗可显著延长患者总生存期

卵巢癌患者的主要治疗方法是手术切除,随后进行卡铂和紫杉醇联合化疗。新近的研究发现,额外进行贝伐单抗或PARP抑制剂全身治疗可改善患者无进展生存。目前复发性卵巢癌的标准治疗手段为全身治疗,但仅有少数证据表明全身治疗对复发性卵巢癌患者总生存期有益。近日研究人员评估了二次肿瘤细胞减灭术对复发性卵巢癌患者的临床意义。

复发性卵巢癌患者参与研究,患者接受不含铂类化疗至少6个月后首次复发,随机接受二次细胞减灭术(手术组)或对照(单纯铂化疗),随后接受铂类化疗。患者的AGO评分阳性,ECOG评分为0,腹水少于500mL,并且在首次手术时可见病灶完全切除。研究的主要终点是总生存率,同时评估了生存质量和预后因素。

407名患者参与研究,其中206名患者接受细胞减灭术联合化疗,201名患者接受单纯化疗。手术组75.5%的患者实现了完全切除。手术组的中位总生存期为53.7个月,非手术组为46.0个月(死亡风险比为0.75)。实现完全切除患者的预后最好,中位总生存期为61.9个月。所有亚组分析中手术均更具优势。两组随访1年后的生活质量指标无显著差异,未发生术后30天内围手术期死亡事件。

手术组在无进展生存期及总生存期方面均更具优势

研究认为,对于复发性卵巢癌患者,相比于单纯化疗,细胞减灭术后化疗可显著延长患者总生存期

原始出处:

Philipp Harter et al. Randomized Trial of Cytoreductive Surgery for Relapsed Ovarian Cancer. N Engl J Med,December 2,2021.

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  2. 2021-12-02 ms8000002131364081

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