国务院办公厅：确定2019年年内医改路径
2019-06-10 佚名 慢病管理网
国务院办公厅：确定2019年年内医改路径1.6月底前发布鼓励仿制的药品目录。据统计，国产化学药95%都是仿制药。不过我国虽是仿制药大国，却并非仿制药强国。原定于2018年底截止的仿制药一致性评价大限取消后，一致性评价变为随时申请，随时评价，药企“生死线”最终松绑，这也意味着，近2000家药企将会有更充足的时间去开展一致性评价。2.9月底前制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件，开
国务院办公厅：确定2019年年内医改路径
1.6月底前发布鼓励仿制的药品目录。据统计，国产化学药95%都是仿制药。不过我国虽是仿制药大国，却并非仿制药强国。原定于2018年底截止的仿制药一致性评价大限取消后，一致性评价变为随时申请，随时评价，药企“生死线”最终松绑，这也意味着，近2000家药企将会有更充足的时间去开展一致性评价。
2.9月底前制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件，开展试点评估，认真总结试点经验，及时全面推开。扎实推进国家组织药品集中采购和使用试点，加强对中标药品质量、试点地区公立医疗机构优先使用和药款结算、中标药品及原料药生产的监测，做好保证使用、确保质量、稳定供应、及时回款等工作。
3.年底前制定医保基金使用监管条例，条例出台后，将成为我国首部医保监管法规。制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件，加快推进医保支付方式改革，开展按疾病诊断相关分组付费试点，继续推进按病种为主的多元复合式医保支付方式改革。
国家卫健委：职业健康检查备案制要尽快落地
国家卫生健康委发布《国家卫生健康委办公厅关于贯彻落实职业健康检查管理办法的通知》，要求各省级卫生健康行政部门尽快制定医疗卫生机构从事职业健康检查工作备案的具体办法，做好取消行政许可事项的落实和衔接工作。
各省级卫生健康行政部门及时清理与《职业病防治法》和《职业健康检查管理办法》不一致的规章制度和工作措施，严格规范备案管理工作流程，统筹运用行政、市场等手段，确保实现《国家职业病防治规划（2016～2020年）》提出的“到2020年，每个县级行政区域原则上至少确定一家医疗卫生机构承担本辖区职业健康检查工作”的目标。
国家医保局：医保个人账户取消不影响待遇
居民医保个人（家庭）账户，主要用于支付参保人在门诊发生的医疗费用，在制度建立初期对培育个人参保意识、促进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用。但这一方式存在一定局限性，而且随着居民医保筹资标准提高和保障能力增强，实践中其弊端逐步显现。一是额度很小，保障不足，实际上难以起到门诊保障的作用。二是共济能力差，仅限于个人或家庭使用，还削弱基金整体保障能力。三是易诱发滥用。居民医保门诊保障向门诊统筹过渡和转换，相较于原有的个人（家庭）账户，可以在全体参保人中实现互助共济，有利于为参保人提供更加公平的医保待遇，为解决上述弊端提供了实现途径。
国家卫生健康委员会疾病预防控制局发布《2018年全国法定传染病疫情概况》显示，病毒性肝炎依然是我国新发病数第一的乙类传染病，其中丙肝发病数就有近22万。“丙肝是可以被治愈的。”多位肝病专家指出，在药品审批审评改革的推动下，我国丙肝治疗手段已有了更先进的“武器”。从防控的角度，治愈率的提高将加速推进“消除丙肝”目标的实现。自2018年以来，我国药品审批审评改革坚持以患者为中心的价值取向，已加快境外多种已上市临床急需新药在境内上市。此外，为了鼓励国内外药企在中国开展原创性新药的研发，申请药物临床试验的审批时限也从以前至少2到3年的时间缩短到60日。
北京等30个城市试点“按病组付费”
国家医疗保障局宣布，疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作正式启动，根据疾病严重程度等，将患者分入不同诊断相关组，每组采用定额标准支付。按照“顶层设计、模拟运行、实际付费“分三年有序推进。
DRG是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素把病人分入不同的诊断相关组，每组采用不同的定额标准进行支付，这样达到医疗资源利用标准化，有助于激励医院加强医疗质量管理，迫使医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。
此次试点的30个城市，包括北京、天津、邯郸、临汾、乌海、沈阳、吉林、哈尔滨、上海、无锡、金华、合肥、南平、上饶、青岛、安阳、武汉、湘潭、佛山、梧州、儋州、重庆、攀枝花、六盘水、昆明、西安、庆阳、西宁。此外，新疆维吾尔自治区和新疆生产建设兵团均指定乌鲁木齐市为试点城市。
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