每天吃8个鸡蛋？别逗了！你吃吧，反正我不吃！
2018-06-27 郭艺芳 河北省人民医院 郭艺芳心前沿
为什么说一天吃一个鸡蛋对血液胆固醇水平影响不大呢？因为饮食摄入胆固醇增多后内源性胆固醇合成会随之减少。但这是对健康人而言。对于因血脂异常或心血管病正在接受他汀治疗者，由于胆固醇合成受到抑制，肠道吸收胆固醇的能力会增强，饮食中胆固醇摄入量则会对循环胆固醇水平产生更大的影响，这些患者吃鸡蛋太多会使他汀的疗效大打折扣！您是愿意多吃他汀呢？还是愿意少吃一点鸡蛋呢？
【题记】
恰逢六月天多变，
奇谈怪论飞满天。
歪理邪说又来袭，
一天要吃8个蛋？
不知咋了，近来关于心血管健康的奇谈怪论一波未平一波又起（竟然想起了任贤齐的伤心太平洋——“一波还未平息、一波又来侵袭”，好好听），什么肥胖者更长寿、什么他汀加速衰老、什么血液胆固醇高了更健康、什么多吃鸡蛋只有好处没有坏处……。
深究这些段子，其背后多有商业因素，例如兜售保健品，或者开办所谓的健康培训学校等等。有些似乎没有商业背景，纯粹是博眼球、赚点击量。
近来一直很忙，无暇顾及、也懒得反驳这些甚为荒唐的论调，因为这些纯属无稽之谈，不值得理喻。然而，这几天关于吃鸡蛋的段子满天飞，不仅那些野号，甚至一些学术大号也开始宣传相关内容，声称瑞典某医生一天吃8个鸡蛋，胆固醇不升反降，甚至说一天吃15个鸡蛋也不会影响胆固醇。
我的天啊！你吃吧，你吃多少我都不管，反正我不会那么二，我每天只吃一个鸡蛋。
有的文章还煞有介事的引用了一些外文参考文献，说的言之凿凿，跟真事儿似的，令人不明觉厉。但是，亲爱的，这样玩儿真的好吗？您这是费了多大劲才找出这么几篇文章来支持您的观点啊？
好吧，我也找几篇文献：
打开pubmed，用以下检索式搜索：(egg[Title])AND cardiovascular[Title]，可以查找出43篇文章。没那么多闲工夫挨个看，就看看最近发表的5篇吧：
1. Heart. 2018 May 21.pii： heartjnl-2017-312651. Associations of egg consumption with cardiovascular disease in a cohort study of 0.5 million Chinese adults. 这是一项中国研究。结论称：Among Chinese adults， a moderate level of egg consumption(up to <1egg/day) was significantly associated with lower risk of CVD， largely independent of other risk factors.（每天吃不超过一个鸡蛋，与较低的心血管风险有关）。
2. Nutr Diabetes. 2018 Apr25； 8(1)： 20. Longitudinal association between egg consumption and the risk of cardiovascular disease： interaction with type 2 diabetes mellitus. 结论认为：Higher egg consumption may increase the risk for CVD in Korean patients with T2DM.（多吃鸡蛋可能增加韩国糖尿病患者的心血管疾病风险）
3. Eur J Nutr. 2018 Apr 21. Egg consumption and the risk of cardiovascular disease and all-cause mortality： Guangzhou Biobank Cohort Study and meta-analyses. 结论称：Eatingone egg daily is not associated with increase in CVD or all-cause mortality.（每天吃一个鸡蛋不增加心血管病或全因死亡率）
4. Eur J Clin Nutr. 2018 Jan； 72(1)： 44-56. Egg consumption， cardiovascular diseases and type 2 diabetes. 结论：up to seven eggs per week can safely be consumed， but in patients with established CVD or T2D only with special emphasis on a healthy life style. （每周吃7个鸡蛋是安全的，但对于心血管病和糖尿病患者应该更加强调健康生活方式）
5. Eur J Nutr. 2017 Nov 2. Association between egg consumption and cardiovascular disease events， diabetes and all-cause mortality. 结论：Higher egg consumption was associated with higher blood glucose in subjects with T2D and/or IGT. （2型糖尿病患者或糖耐量减低者多吃鸡蛋与血糖增高有关）
……
这5篇最新发表的文献说明了啥？每天吃1个鸡蛋对健康无害、甚至有益，但吃得多了可能是有害的。如果您是养鸡专业户，发那种段子、倡导大家一天吃8个鸡蛋还可以理解，关键您并不养鸡啊！
鸡蛋是好东西，我也喜欢吃，关键要适量、适度。我从不否认鸡蛋的营养价值，我从不反对人们适量吃鸡蛋。我也丝毫不怀疑那位瑞典医生一天吃8个鸡蛋的故事，但必须指出的是，人跟人不一样。血液胆固醇水平受遗传因素影响非常大。有人肠道吸收胆固醇的能力就是差，有人肝脏合成胆固醇的能力就是差，有人胆固醇代谢清除能力就是强，或许那位瑞典医生小肠粘膜缺乏胆固醇吸收的关键酶NCP1L1呢！他并不能代表所有人，不要拿他的故事去误导不明真相群众，毕竟多数人并不具备朝阳群众的特质。有人天天吸烟，活到90多岁，还有人曾经吸大烟活了一百多岁，根据这些例子你能说吸烟或者吸大烟有助于长寿吗？
好吧，给您科普一下关于胆固醇的知识吧：
人体血循环中胆固醇主要来源于两种途径，即体内（肝脏与外周组织）生物合成和饮食摄入。很多组织都能够合成胆固醇供细胞自身利用，多余的胆固醇经高密度脂蛋白转运入肝脏，而只有肝细胞具有通过胆汁分泌来清除大量多余胆固醇的功能。肝细胞摄取的胆固醇一部分被转化成胆盐，另一部分游离胆固醇被肝细胞泵出。经过一系列的反应，游离胆固醇、胆盐以及磷脂共同形成微团，通过胆汁分泌排入肠道。当饮食中的胆固醇被微团乳化后，便与存在于微团中的肝脏分泌的胆固醇一同被小肠上皮细胞吸收。简单地讲，无论是肝脏合成的胆固醇、还是饮食摄入的胆固醇，都需要经过肠道吸收才能进入血液循环（如图1）。
图1 人体胆固醇的两大来源，合成与吸收双通道
胆固醇的生物合成和肠道吸收对于维持肝脏的胆固醇储量，以及体内胆固醇来源的稳态平衡都至关重要。这两种途径之间也可以相互影响，处于一种代偿平衡：当肝脏合成胆固醇受到抑制时，肠道吸收胆固醇就会增加；反之亦然（如图2）。
图2 胆固醇的吸收与合成是一个动态平衡的过程
为什么说一天吃一个鸡蛋对血液胆固醇水平影响不大呢？因为饮食摄入胆固醇增多后内源性胆固醇合成会随之减少。但这是对健康人而言。对于因血脂异常或心血管病正在接受他汀治疗者，由于胆固醇合成受到抑制，肠道吸收胆固醇的能力会增强，饮食中胆固醇摄入量则会对循环胆固醇水平产生更大的影响，这些患者吃鸡蛋太多会使他汀的疗效大打折扣！您是愿意多吃他汀呢？还是愿意少吃一点鸡蛋呢？
您教导大家每天吃8个鸡蛋，有高血脂或者心血管病的人吃这么多胆固醇进去，他汀岂不是白吃了？您负责给人家购买他汀吗？
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尊重科学.反对伪科学.
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不管怎么说.反正我一天最多一个鸡蛋.
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