XBB.1.5在美国被高估,它不是“毒王”,而是“传王”!新增眼部症状

2023-01-08 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

上周,美国CDC公布了美国新冠病毒不同亚型的数据,其中XBB.1.5高达40.5%,较上上周增长了近一倍,引发全球一片惊呼!很多媒体都将它称为“毒王”,甚至说还会引发腹泻等症状

上周,美国CDC公布了美国新冠病毒不同亚型的数据,其中XBB.1.5高达40.5%,较上上周增长了近一倍,引发全球一片惊呼!很多媒体都将它称为“毒王”,甚至说还会引发腹泻等症状。XBB.1.5也迅速获得了一个新名字:鲲(Kraken)

本周美国CDC修正了美国新冠病毒不同亚型的传播数据,BQ.1.1已连续3周下降了,但仍然占比第一位,达34.4%。XBB.1.5在上周实际占比为18.3%,本周为27.6%,每周增长接近60%。

虽然数据修正了,没有那么吓人,不过XBB.1.5的增长速度仍然是超级迅速的。

事实上,XBB.1.5并没有这么吓人,也并不太毒,因此,不应该称为毒王,但是可以暂时称为传王,即传播速度惊人!

下周应该在40%左右,占住第一位。事实上,在美国纽约等州,XBB.1.5占比超过70%。

实际上,2022年10月14日,就预测今年秋冬主要是XBB.1和BQ.1.1,详细见:奥密克戎XBB.1与BQ.1.1争峰今年秋冬浪潮。当然,相比XBB.1,XBB.1.5的传播能力又提升了一个档次。

事实上,目前还流行的新株CH.1.1(.1)这一亚变体也不弱,其增殖速度与XBB.1.5几乎一致,但是从ACE2的结合力来看,似乎较XBB.1.5弱很多,意味着传播速度会低不少,不过,看欧洲丹麦的数据:

事实上,病毒的传播速度主要看ACE2受体的结合能力(传播能力),以及免疫逃逸,而免疫逃逸与两个因素有关,一是该病毒本身对疫苗接种带来的基本免疫的逃逸,另外,要看对此前感染的逃逸情况。XBB.1.5虽然免疫逃逸能力超强,但是此前感染过XBB的,在短期内也不会感染XBB.1.5,从某种意义上也阻止XBB.1.5快速传播。就象XBB.1.5在印度较难流行开来(印度此前大规模感染XBB),相反,在欧美容易流行。因为,欧美此前感染的以BQ.1.1为主。

从全球来看,XBB.1.5,CH.1.1是继BQ.1.1和XBB之后比较占有优势。

当然,比较令人关注的XAY.2(德尔塔与奥密克戎重组株),BR.2.1,XBF,XBK,目前在局部有一些流行,如澳大利亚,泰国,但是,整体规模还比较小。但是从传播能力与免疫逃逸来看,不少亚变体也有相当的增长潜力,如XBF,BN.1.3.1等。

另外,从感染的症状来看,XBB.1.5不会引发一些特殊症状,如腹泻,仍然与以前的相似,以上呼吸道症状为主。见:XBB.1.5致病力如何?五问五答,转需了解

不过,最新倒发现XBB.1.5会引发红眼症,约1/4会有眼部症状,不过一般并不严重。这个现象是美国眼科发现的,最近就诊的红眼的人比较多,见下图,可以看出红眼症与新冠确诊几乎是同步上升的:

进一步研究认为新冠病毒,不仅聚集于上呼吸道,也会在眼部生存,通过眼部的相关研究发现,确实发现了新冠病毒的存在。

但是,暂时观察并不严重,因此,不必囤眼科药物的。如果确实需要预防,一般眼科的治疗红眼病的相关药物应该是有效的,包括双氯芬酸钠滴眼液,普拉洛芬滴眼液,溴芬酸钠滴眼液等均应是有效的。

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