年度盛宴，融耀收官
2018-01-23 朗视界沐光明 朗视界沐光明
有力度的声音，若穿云裂石铿锵有力；有广度的声音，如万钟齐鸣振聋发聩；有高度的声音，似万马奔腾气势如虹——由《中华眼科杂志》学术策划，成都康弘药业承办的2017“朗视界 沐光明”视界例量（中文）＆Eye Speak（英文）病例演讲比赛全国总决赛近期圆满落幕。在这个舞台上，年轻的精英们挥毫泼墨，挥斥方遒，病例为笔，演讲为简，撰写术业精诚的精彩篇章；眼科的名家们勤于耕耘无私扶持，言传为根，身教为基，打开
——2017“朗视界 沐光明”中英文病例演讲比赛全国总决赛精彩共续
编者按：
有力度的声音，若穿云裂石铿锵有力；有广度的声音，如万钟齐鸣振聋发聩；有高度的声音，似万马奔腾气势如虹——由《中华眼科杂志》学术策划，成都康弘药业承办的2017“朗视界 沐光明”视界例量（中文）＆Eye Speak（英文）病例演讲比赛全国总决赛近期圆满落幕。在这个舞台上，年轻的精英们挥毫泼墨，挥斥方遒，病例为笔，演讲为简，撰写术业精诚的精彩篇章；眼科的名家们勤于耕耘无私扶持，言传为根，身教为基，打开术业传承的殿堂之门；中国眼科同道共聚一堂，交流探讨，相聚甚欢，思路为乐，经验为曲，奏响我国眼科工作者术业专攻、走向世界的恢弘韵律！
Eye Speak——2017 朗视界 沐光明英文病例演讲比赛全国总决赛
作为首次亮相的Eye Speak英文病例演讲比赛从一开始就吸引了众多的精英及大咖们参与，总决赛更是热闹纷呈，精彩不断。大会邀请到昆明医科大学附属第一医院袁玲教授与哈尔滨医科大学附属第二医院孙大卫教授担任主持人并进行全程英文解说。北京大学第三医院马志中教授在总决赛伊始发表了精彩的全英文欢迎致辞。马教授表示，病例比赛是集临床修养和演讲能力的综合展示平台，而英文病例演讲更是为中国的医师提供了走向世界的锻炼机会。Eye Speak作为眼科领域第一个全英文病例演讲比赛，为中国眼科年轻医生提供了锻炼和展示的平台，非常可贵，同朗沐正在走向世界一样，康弘公司也非常智慧和勇敢，他鼓励年轻医生们积极参与，大胆表现，也祝愿在场的选手顺利突围！
大会主席团
专家评审团
本届Eye Speak战队由各区域初赛中，导师和选手互选产生；总决赛战队由各区域复赛中，战队间PK获胜晋级；而总决赛参赛选手则由战队内部晋级和淘汰产生，可谓过五关斩六将，层层选拔，高手云集。而选手们也在导师的辛勤指导和一次次的锻炼中获得了团队间的深入交流，以及自身迅速的成长和进步。
战队及选手名单
比赛精彩激烈，悬念丛生，直到最后一刻方知比赛结果。所有选手完成演讲后，惠延年教授、马志中教授、吕林教授、李筱荣教授和马翔教授公布了比赛结果：
冠军团队：俞素勤教授带领的Hero团队
亚军团队：马翔&杨柳教授带领的战狼中队
季军团队：马志中&李筱荣教授带领的马到成功队
优秀团队奖：陆方教授带领的超能陆战队、丁小燕教授带领的凯旋燕之队、王枫桦&宫媛媛教授带领的The Force
最佳人气导师奖：丁小燕教授
最佳人气选手奖：严钰洁医生
冠军团队风采：
【Hero——锋芒淬砺英雄志 驰援光明急先锋】
眼睛里的小虫子——复旦大学附属中山医院的袁源智医生
36岁男性发现“眼睛里有寄生虫”，主诉“右眼视力不清2月”，既往左眼视力不佳10余年，家中养有宠物狗。对该患者进行病因检测：眼内液检测排除弓形虫和常见眼内病毒感染，T-spot检测排除结核感染，结合血清检测，以及眼部检查、FFA、OCT检查结果，最终考虑诊断为“双眼非感染性后部葡萄膜炎、右眼继发黄斑旁CNV”。遂给予患者泼尼松龙口服和康柏西普注射治疗，治疗后患者炎症局限，右眼CNV明显缩小，视力由0.25提高至0.8。结论：葡萄膜炎是眼科一大挑战，要进行全身系统检查，更要讲究循证医学。
轻触命运——上海市第一人民医院王海燕医生
89岁男性双眼进行性视力下降，眼科检查发现双眼3期视网膜血管瘤样增生（RAP），给予单抗类抗VEGF药物3针注射，治疗后患者双眼视力和视网膜病变均有所改善，但10个月后再次出现双眼视力下降和RAP。后改为康柏西普注射液进行继续治疗，3个月后患者双眼视力和视网膜病变较前显着改善，患者生活质量得到提高。RAP的临床特征表现为浅表视网膜内出血、水肿、硬渗、PED和视网膜脉络膜血管吻合，针对各期的治疗方法也有不同。本例患者的诊疗实践显示康柏西普单药疗法可成功治疗双眼3期RAP。此外，对于治疗反应较差的RAP患者，抗VEGF药物剂量加倍或许值得一试。
精彩观点摘要
【战狼中队——重瞳锐利霜晨月 影动如梭破顽疾】
天津医科大学眼科医院柯屹峰医生：即使病理性近视继发CNV病程超过1年，康柏西普注射液治疗仍能够有积极的治疗效果。
河北医科大学附属第二医院段佳良医生：巨大PED的PCV患者注射3次抗VEGF产品后，视力有所改善，但是存在较长的无应答期，出现了快速抗药反应（tachyphylaxis），后改为注射康柏西普注射液，视力改善。段佳良医生演讲风格独特，意气风发，获得现场专家评分个人第1名，我们将对其演讲进行专题报道，敬请关注。
【马到成功队——扬鞍千里不怠夜 昂首百川共月明】
天津医科大学眼科医院焦明菲医生：双眼PCV玻璃体腔注射康柏西普注射液6月后，息肉样物明显减轻。
北京大学第三医院陆遥医生： OCT的不常见现象：PAMM（Paracentral acute middle？maculopathy） 急性旁中心中层黄斑病变，需要医生更加关注全身系统危险因素。
中日友好医院严钰洁医生：单独应用康柏西普或联合PDT均对PCV中的巨大PED有效。严钰洁医生英语流利、讲解自如，获得现场最佳人气选手奖，我们后续将对其演讲进行专题报道。
【超能陆战队——超然远眺写风骨 妙手折桂趁年华】
重庆医科大学附属第一医院刘姝林医生：抗VEGF治疗PDR绝对是一大有用且有效的武器！联合PRP，治疗效果更佳明显！
四川省人民医院邓铂林医生：5年高血压病史的男性右眼BRVO合并CME，2013年至今一直不间断使用康柏西普注射液治疗，结局很美好。
【凯旋燕之队——初蕊暗香凛岁寒，凯旋只在春风后】
武汉艾格眼科医院朱智敏医生：要充分理解、信任、关心我们的病人，而不是只当成在处理一个疾病。
中山大学中山眼科中心李松珊医生：双眼PCV患者接受了多种抗VEGF药物治疗，雷珠单抗无应答后更换为康柏西普注射液，视力仍旧有提高。
【The Force——眼底纷繁付笑谈，舍我其谁真魄力】
复旦大学附属耳鼻喉科医院单海冬医生：在关注康柏西普注射液治疗CNV优异的效果的同时，也要关注患者OCT的表现，特别是RPE层的变化。
上海市第一人民医院杨晓璐医生：RAO合并RVO并不罕见，发病原因尚不明确，但是抗VEGF治疗效果明显。
Let’s C and make people see. Eye Speak首年的精彩在全体专家、导师、选手的倾情参与中落下帷幕。无论选手、导师、专家，亦或是场内外观众，都意犹未尽，回味无穷。朗沐和“朗视界 沐光明”英文病例演讲比赛将继续陪伴中国眼科专家，让“视”界看见，让世界看见。
视界例量——2017 朗视界 沐光明中文病例演讲比赛全国总决赛
英文总决赛后，中文病例演讲总决赛接棒登场。经过32场地区赛、3场大区赛、以及年会专场晋级赛的层层选拔，来自全国各地的11位眼科精英由从全国600余名参赛选手中脱颖而出，在各自享誉盛名的导师指导下踏上了2017“视界例量”的决赛战场。
“视界例量”中文病例演讲全国总决赛有幸邀请到陆军军医（第三军医）大学附属西南医院李世迎教授和中山大学中山眼科中心迟玮教授作为主持人，北京大学人民医院赵明威教授，北京大学第三人民医院马志忠教授和中山大学中山眼科中心吕林教授为大会主席团。赵明威教授在代表主席团致辞时表示，“朗视界 沐光明”病例演讲比赛的意义已经上升到为全国眼科医生提供学术交流平台的高度，努力培养中青年眼科医生不断茁壮成长，同时康柏西普已于2017年上半年正式纳入国家医保，也正在努力为更多患者带去光明。
专家团：赵明威、马志中、吕林、张卯年、张明、马翔、窦宏亮、李燕、唐健、胡洁、张新媛、俞素勤、丁小燕、宫媛媛、张文芳、周琼、陈平、柯根杰、戴荣平教授
激烈的角逐共决出了一等奖1名，二等奖3名，三等奖7名，以及最佳人气奖1名。最终首都医科大学北京佑安医院的孔文君医生拔得头筹。
冠军风采：艾痨之肿——首都医科大学北京佑安医院孔文君医生 导师：窦宏亮教授
这是一例“艾滋病合并结核患者黄斑水肿”病例，患者已经接受正规HARRT和抗结核治疗。因“眼前黑影漂浮”就诊，初始检查仅有双眼HIV相关的视网膜微血管病变，随着时间推移，患者出现右眼视力下降，双眼渗出、出血增多，右眼黄斑区水肿。孔医师首先考虑与药物相关，停用利福平，并给予患者右眼玻璃体腔康柏西普注射治疗，治疗后黄斑水肿消退，视力由0.3提升至0.8。此外，孔医师对该患者眼底病变的病因进行了讨论和分析，考虑由结核相关免疫重建综合征（IRIS）和多联抗结核药物引发。结核相关免疫重建炎症综合征几乎占所有IRIS的1/3，患者合并肺外或播散性结核、CD4+T细胞计数较低均是IRIS的危险因素，进行HAART治疗的艾滋病患者同时抗结核治疗，IRIS的发生率会大大增加。IRIS可表现为玻璃体炎、乳头炎、葡萄膜炎和黄斑水肿，其中黄斑水肿原因主要是由于抗原抗体免疫应答引起了炎症因子释放，增加了血管通透性，其主要治疗方案为眼内注射激素和抗VEGF药物。
中山大学中山眼科中心吕林教授和安徽省立医院柯根杰教授点评道，该病例为临床罕见、疑难病例，孔医生通过精美的幻灯、缜密的逻辑和流利的语言表达清晰地讲述了疾病的发病、病因分析和治疗过程，让人印象深刻。
精彩观点摘要
复旦大学附属中山医院沈旻倩医生：局灶性脉络膜凹陷（FCE）的年轻男性患者经康柏西普治疗后CNV几乎全部消失，提示眼科医师眼底检查要细致、全面，一旦发现FCE，要加强对患者的随访，防治进一步演变。
佛山爱尔眼科医院邱铭晖医生：康柏西普治疗为NVG手术治疗和PRP治疗创造了条件，虹膜及房角新生血管消退，黄斑水肿得以有效消除。
咸阳市第一人民医院王敏医生：DME病例经康柏西普治疗后明显改善，但复查时发现较为罕见的黄斑部毛细血管扩张症，最终行局部光凝治疗，黄斑水肿减轻，提示眼科医生需要保持严谨，防止“先入为主”造成不必要的损失。
北京协和医院张潇医生：对于Mec Tel 1这一类视网膜血管疾病可以考虑抗VEGF和抗PlGF双管齐下，也许可以得到更好的疗效。
解放军武汉总医院叶娅医生：PCV的治疗是一个长期的过程，必须坚持。
大连医科大学附属第一医院殷路医生：康柏西普可有效改善Coats病黄斑水肿并提高视力，联合视网膜激光光凝术可有效治疗成人Coats 病。
山东潍坊眼科医院张杰医生：玻璃体腔联合注射rt-PA、康柏西普和C3F8治疗PCV并发早期SRH安全有效且简单易行。张杰医生凭借专业主持人般的台风和精辟的见解一举夺得现场“最佳人气奖”，后续对其的专题报道敬请关注。
四川大学华西医院吴倩影医生：双眼结晶样视网膜色素变性、左眼并发性CNV的患者进行康柏西普治疗后视力提高，CNV明显减少，提示我们通过分析疾病发生机制结合文献调研，可适当扩大康柏西普的临床应用范围，也能获得满意的结果。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院丁心怡医生：抗VEGF治疗在NVG治疗中具有重要意义。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院蒋婷婷医生：康柏西普抗VEGF治疗是成人Coats病的有效辅助手段。
在场的专家评审团先后对各位选手的演讲作出了精彩点评，肯定了选手的能力与努力，也提出了宝贵意见。每位演讲者都展现了充足的病例资料和出色的演讲风采，对于疾病的诊断和治疗思路清晰，态度严谨客观。眼科医生一直在追求视觉的极致，但诊疗中的聚焦点过于集中，应当开阔视野，看清周边部的病变，作出最佳决策。
纷繁的工作，年轻医生需要目光犀利的视角；光明的使命，眼科人需要穿透云霄的声音。在比赛中精炼自己的诊疗思路，在交流中提高自己的诊疗认知。青年才俊展现自我的舞台，年轻医生学习奋进的平台，专家导师辛勤耕耘的辅导平台，眼科医师们交流切磋的精彩舞台：2017，“朗视界 沐光明”病例比赛巅峰精彩在此呈现；2018，朗沐邀您继续与中英文病例比赛未来相约！
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