J Anesth:右美托咪定与咪达唑仑单次最低剂量用于预防儿童苏醒期谵妄的比较:随机对照研究

2019-11-30 anesthGH 罂粟花

小儿在七氟醚麻醉后常出现苏醒期谵妄(ED),为保证患儿安全,应予以预防。本研究采用前瞻性、双盲、随机、对照研究旨在比较最低有效剂量的咪达唑仑与右美托咪定预防儿童扁桃体切除术后ED的疗效。

背景与目的

小儿在七氟醚麻醉后常出现苏醒期谵妄(ED),为保证患儿安全,应予以预防。本研究采用前瞻性、双盲、随机、对照研究旨在比较最低有效剂量的咪达唑仑与右美托咪定预防儿童扁桃体切除术后ED的疗效。

方  法

本研究共纳入70名24个月至12岁的儿童,在扁桃体手术结束前5分钟给予咪达唑仑(0.03 mg/kg)或右美托咪定(0.3μg/kg)。ED的发生率和严重程度分别采用4分评分法和儿童苏醒期躁动(PAED)评分法评估EA发生情况。并记录苏醒期时间和术后疼痛评分。

结 果

咪达唑仑组和右美托咪定组ED发生率分别为31.3% 和26.5% (P=0.668),两组瞻望的严重程度相似(咪达唑仑组为9.6±5.8, vs.右美托咪定组为8.1±5.9 , P=0.299),两组苏醒期时间相当[咪达唑仑组11.0 (8.3–13.8) min vs. 右美托咪定组12.0 (10.0–13.5) min (P=0.218)].咪达唑仑术后疼痛评分 [0 (0–1)] 较右美托咪定组高 [0 (0–1)] (P=0.011)。

结 论

单次最小剂量的右美托咪定和咪达唑仑在预防儿童ED方面具有同等的疗效,但在手术结束时使用,不会延迟苏醒期时间。关于术后镇痛效果,尽管右美托咪定的镇痛效果明显高于咪达唑仑,但还需要进一步的临床研究来验证我们的发现。

原始出处:

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