Cardiovasc Diabetol:约2/3的无糖尿病病史的AMI患者有糖代谢紊乱,提示长期预后不良

2021-06-21 MedSci原创 MedSci原创

约2/3的无已知糖尿病病史的AMI患者有糖代谢紊乱,根据HbA1c确定的糖尿病前期对患者的长期预后有一定的预测价值

糖代谢紊乱可通过口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 和糖化血红蛋白 (HbA1c) 进行诊断。本研究的目的是调查新检测到的糖代谢紊乱与急性心肌梗死 (AMI) 后的长期预后之间的关联,并比较OGTT和HbA1c的预测价值。

纳入了2006年1月1日至2013年12月31日在瑞典斯德哥尔摩丹德瑞德大学医院心内科收治的80岁以下、无糖尿病病史的AMI患者,出院前予以OGTT和HbA1c检测,并根据美国糖尿病协会 (ADA) 标准分为正常糖耐量 (NGT)、糖尿病前期或糖尿病。中位随访了4.8年,评估患者的综合血管事件(CE[首次心肌梗死、心力衰竭、缺血性卒中或死亡])的发生率。

根据OGTT或HbA1c检测结果的诊断情况

共纳入了841位同时进行了OGTT和HbA1c检测的AMI患者。根据OGTT检测结果,139位(17%)患者为NGT,398位(47%)为糖尿病前期,304位(36%)合并糖尿病;根据HbA1c检测结果,NGT、糖尿病前期和糖尿病的人数分别为320位(38%)、461位(55%)和60位(7%)。与NGT患者相比,新发现的糖尿病患者往往年龄更大、体重指数更高。

根据OGTT(A)或HbA1c(B)确定的不同糖代谢状态患者的CE风险

此外,OGTT不能预测CE。相反,根据HbA1c确定的糖尿病前期相比正常血糖与CE风险增加相关(风险比[HR] 1.31,95%CI 1.05-1.63)。当比较不同血糖水平和HbA1c临界值的预后价值时,只有HbA1c≥39 mmol/mol 与CE风险显著相关。

总之,这项单中心研究表明,大约2/3的无已知糖尿病病史的AMI患者有糖代谢紊乱。根据HbA1c确定的糖尿病前期对患者的长期预后有一定的预测价值

原始出处:

Karayiannides Stelios,Djupsj? Catarina,Kuhl Jeanette et al. Long-term prognosis in patients with acute myocardial infarction and newly detected glucose abnormalities: predictive value of oral glucose tolerance test and HbA1c.[J] .Cardiovasc Diabetol, 2021, 20: 122.

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  1. 2021-06-25 ms5000000518166734

    已读,真是受益匪浅呀。

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