BMJ: 老年尿路感染的抗生素治疗与死亡率的关系

2019-04-13 不详 MedSci原创

本项研究旨在评价抗生素治疗尿路感染(UTI)与老年初级保健患者严重不良后果的关系。这是一项基于大样本人群的回顾性研究

背景及目的:
本项研究旨在评价抗生素治疗尿路感染(UTI)与老年初级保健患者严重不良后果的关系。这是一项基于大样本人群的回顾性研究。

方法:
研究人员收集了157264名年龄在65岁或以上的成年人的临床资料,主要观察结果为UTI诊断后60天内血流感染,住院和全因死亡率。

结果:
研究结果显示在诊断UTI后60天内总共发生了1539次血液感染事件(0.5%)。未接受抗生素治疗的患者(2.9%; n = 647)的血液感染率明显较高,调整协变量后,与直接抗生素相比,延迟抗生素组(调整后的比值比7.12,95%置信区间6.22至8.14)和无抗生素组(8.08,7.12至9.16)的患者更容易出现血流感染。与不使用抗生素(14.8%; P = 0.001)的患者相比,无抗生素(27.0%)和延期抗生素(26.8%)的患者入院率提高了两倍。在60天随访期间,任何时间使用延迟抗生素和无抗生素的所有原因死亡风险显着高于立即抗生素(调整风险比1.16,95%置信区间分别为1.06至1.27和2.18,2.04至2.33)。85岁以上的男性特别容易发生血流感染和死亡。

结论:
在诊断有UTI的老年患者中,与即时抗生素相比,不使用抗生素和延迟使用抗生素与血流感染显着增加和所有原因导致死亡明显相关。

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