Thyroid:妊娠期间亚临床甲状腺功能减退症患者的产后随访结局

2020-05-22 MedSci原创 MedSci原创

妊娠期SCH患者中有三分之一以上在分娩后持续存在甲状腺功能减退。研究人员建议在妊娠期间和产后6周内对TPOAb阳性的患者进行密切随访,以发现持续的甲状腺功能减退患者,尤其是在下一次妊娠之前。

妊娠期间亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与不良妊娠和围产期结局有关。但是,很少有研究调查这些妇女产后甲状腺功能的演变。近日,甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章,这项研究旨在明确妊娠期SCH的产后结局以及与长期甲状腺功能减退有关的临床和生化因素。

研究人员对393名在妊娠期间被诊断为SCH的女性(根据2017年美国甲状腺协会指南定义为TSH>4.0μIU/ml,FT4水平正常)进行分娩后的前瞻性随访。其中,216例女性在产后接受了长期随访[中位(四分位间距)随访时间:11(7-19)个月]。研究人员比较了长期产后甲状腺功能低下和甲状腺功能正常的女性的临床和生化特征,并使用线性混合模型(LMM)探索TSH纵向改变的危险因素,以及采用Logistic回归分析确定长期产后甲状腺功能减退的独立预测因子。

妊娠期SCH分娩后长期甲状腺功能减退的可能性为38.9%。在产后6周甲状腺功能正常的受试者中,有28.2%在长期随访中发展为甲状腺功能减退。LMM显示,SCH诊断时的孕周(估计:-0.018;P=0.004)和TPOAb(估计:0.001;P=0.020)与TSH的纵向变化显著相关。Logistic回归模型显示,妊娠期和产后6周TPOAb阳性是分娩后长期甲状腺功能减退的危险因素(OR=4.686;95%CI为1.242-17.680;P=0.023)。  

由此可见,妊娠期SCH患者中有三分之一以上在分娩后持续存在甲状腺功能减退。研究人员建议在妊娠期间和产后6周内对TPOAb阳性的患者进行密切随访,以发现持续的甲状腺功能减退患者,尤其是在下一次妊娠之前。

原始出处:

Na Li,et al.Postpartum Follow-up of Patients with Subclinical Hypothyroidism During Pregnancy.Thyroid.2020.https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2019.0714



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

妊娠期合并噬血细胞综合征1例

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症,又称噬血细胞综合征,是由失控的免疫反应过度激活后引起的疾病,病因复杂多样,临床上较为少见,病死率高[1]?其临床表现和实验室检查都有显著的特点?本次病例报道分析1例由淋巴

妊娠合并视神经脊髓炎1例

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要表现为视神经和脊髓受累[1]。因该疾病以神经元细胞的坏死为特点,临床表现多严重、预后常较

JCC:胃肠道超声检查在监测妊娠炎症性肠病患者中的作用

炎症性肠病(IBD)的治疗管理在妇女生育期间会受到影响,而胃肠超声检查(GIUS)可以准确识别非孕妇IBD患者的疾病活动,本项研究旨在确定GIUS在评估妊娠过程中IBD的可行性和准确性。

SCI ADV:妊娠期运动可预防子代肥胖

最近,研究人员发现了一个以前未被确定的解释,肥胖是由于缺乏母体运动造成的。

Science子刊:孕妈妈注意了,妊娠期运动可减少子代肥胖!

目前,全球的肥胖率不断上升,普遍认为这是由于缺乏运动和摄入过多热量所致。而最近的一项研究发现了又一个新的解释,即缺乏妊娠锻炼。华盛顿州立大学动物科学的研究团队指出,妊娠期运动可促进发育中的胎儿产生棕色

J Dent Res:牙周炎患者抗心磷脂对胎儿流产和膜联蛋白V的影响

15~20%的牙周炎患者血清中可发现抗心磷脂抗体的浓度升高,与不良妊娠、血栓性疾病以及抗磷脂综合征等自身免疫性疾病中加速动脉粥样硬化相关。我们之前的研究表明,在小鼠妊娠模型中,由于抗心磷脂抗体,小鼠抗