GUT: 肝损伤与COVID-19患者的不良临床结果独立相关
2020-07-18 MedSci原创 MedSci原创
目前，新冠病毒（COVID-19）大流行还没有过去，尚且缺乏关于感染不同人类冠状病毒（HCoV）的患者的系列肝生化数据。肝损伤对冠状病毒病2019（COVID-19）患者不良临床结局的影响尚不清楚。
背景及目的：
目前，新冠病毒（COVID-19）大流行还没有过去，尚且缺乏关于感染不同人类冠状病毒（HCoV）的患者的系列肝生化数据。肝损伤对冠状病毒病2019（COVID-19）患者不良临床结局的影响尚不清楚。因此，本项研究旨在进行这方面的探讨。
方法：
这是一项回顾性队列研究，通过诊断代码和/或病毒学结果确定了COVID-19患者，严重急性呼吸道综合症（SARS）患者和其他HCoV患者。丙氨酸氨基转移酶（ALT）/天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高的定义为ALT / AST≥2倍正常上限（即80 U / L）。主要终点是进入重症监护病房（ICU），使用有创机械通气和/或死亡的综合结果。
结果
本项研究确定了1040例COVID-19患者（平均年龄38岁，男性54％），1670例SARS患者（平均年龄44岁，男性44％）和675例其他HCoV患者（平均年龄20岁，男性57％）。ALT / AST升高发生在50.3％的SARS患者，22.5％的COVID-19患者和36.0％的其他HCoV患者中。对于COVID-19患者，53例（5.1％）进入ICU，22例（2.1％）接受有创机械通气，4例（0.4％）死亡。调整白蛋白，糖尿病和高血压后，ALT / AST升高与主要终点独立相关（校正的OR（aOR）7.92，95％CI 4.14至15.14，p <0.001）。洛匹那韦-利托那韦±利巴韦林+干扰素β（aOR 1.94，95％CI 1.20至3.13，p = 0.006）和皮质类固醇（aOR 3.92，95％CI 2.14至7.16，p <0.001）的使用与ALT / AST升高独立相关。
结论：
ALT / AST升高是常见的，并且独立于COVID-19患者的不良临床预后。洛匹那韦–利托那韦的使用，伴或不伴利巴韦林，干扰素β和/或皮质类固醇与ALT / AST升高独立相关。
原始出处：
Terry Cheuk-Fung. Et al. Liver injury is independently associated with adverse clinical outcomes in patients with COVID-19. GUT. 2020.
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