J Otolaryngol Head Neck Surg：术前免疫营养有利于减少复发性头颈部鳞状细胞癌患者抢救性手术后的并发症
2020-06-22 MedSci原创 MedSci原创
由于放疗不利于伤口的愈合，接受抢救性手术的复发性头颈部鳞状细胞癌患者是术后并发症发生的高危人群。营养不良是一个额外的风险因素，我们假设术前给予免疫营养会减少这一高危人群的并发症。
由于放疗不利于伤口的愈合，接受抢救性手术的复发性头颈部鳞状细胞癌患者是术后并发症发生的高危人群。营养不良是一个额外的风险因素，我们假设术前给予免疫营养会减少这一高危人群的并发症。
研究纳入了连续接受复发性头颈鳞状细胞癌抢救性手术的患者。比较了实施术前免疫营养前后的结果，并对性别、年龄、体重指数、营养风险筛查（NRS 2002）、烟酒消费、肿瘤定位、肿瘤阶段和手术类型进行了回归分析校正。主要终点是随访30天内手术的总并发症。
结果，研究纳入96名患者（干预组：51名，对照组：45名）。术前使用免疫营养与术后总并发症的显著减少相关（35% vs. 58%），完全校正后的OR为0.30（95%CI 0.10-0.91，p = 0.034）。住院时间也显著减少（17天vs.6天，p = <0.001）。死亡率和再入院没有发现差异。这些结果在多变量分析中仍然如此。
综上所述，该研究结果表明，在对复发性头颈部鳞状细胞癌进行抢救性手术的患者中，术前免疫营养有利于减少术后并发症，从而缩短了住院时间。通过改善组织再生和免疫反应，免疫营养可能有助于改善这一高危人群的手术效果。
原始出处：
Simon Andreas Mueller, Catherine Mayer, et al., Effect of Preoperative Immunonutrition on Complications After Salvage Surgery in Head and Neck Cancer. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 May 31;48(1):25. doi: 10.1186/s40463-019-0345-8.
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