病例分享 |年轻女性出现子宫内膜息肉？竟是淋巴瘤引起……
2019-05-14 月下荷花 肿瘤资讯
血管内大B细胞淋巴瘤是罕见的结外大B细胞淋巴瘤，其特征是淋巴瘤细胞选择性生长于血管腔内，特别是毛细血管腔内。疾病通常为侵袭性，但局限于皮肤时除外，预后不良部分原因是诊断延迟和准确诊断。含利妥昔单抗的化疗方案疗效较好，3年生存率60%～81%。Jayalakshmi教授在《血液》（Blood）杂志报道了1例发生于子宫内膜的血管内大B细胞淋巴瘤，提醒血液科医师要时刻警惕这种少见疾病。
血管内大B细胞淋巴瘤是罕见的结外大B细胞淋巴瘤，其特征是淋巴瘤细胞选择性生长于血管腔内，特别是毛细血管腔内。疾病通常为侵袭性，但局限于皮肤时除外，预后不良部分原因是诊断延迟和准确诊断。含利妥昔单抗的化疗方案疗效较好，3年生存率60%～81%。Jayalakshmi教授在《血液》（Blood）杂志报道了1例发生于子宫内膜的血管内大B细胞淋巴瘤，提醒血液科医师要时刻警惕这种少见疾病。
病例介绍
患者女性，28岁，因子宫出血行宫腔镜检查时发现息肉，活检病理见间质轻度慢性炎症，同时伴有不典型淋巴细胞散在分布灶(A：苏木精和伊红染色，箭头显示淋巴浸润)。这些病灶内含有血管，管腔内充满大的、聚集性的、多形性的、有核淋巴细胞 (B)。免疫组化证实为血管内大B细胞淋巴瘤，高Ki67指数和CD30表达(C：CD20染色；D：CD30染色；E：CD34染色)。CD5、EB病毒和HHV8染色阴性。聚合酶链反应发现免疫球蛋白重链为克隆性(F)，荧光原位杂交未见BCL2、BCL6或MYC重排。
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