EClinicalMedicine：托珠单抗治疗会增加COVID-19重症患者死亡风险
2020-10-15 星云 MedSci原创
自2020年3月以来，COVID-19疫情对西班牙卫生系统带来了挑战。一些可用疗法(抗疟药物、抗病毒药物、生物制剂)均是基于临床病例观察或基础科学数据。本研究目的是表征COVID-19重症患者的特点和
自2020年3月以来，COVID-19疫情对西班牙卫生系统带来了挑战。一些可用疗法(抗疟药物、抗病毒药物、生物制剂)均是基于临床病例观察或基础科学数据。本研究目的是表征COVID-19重症患者的特点和不同治疗方法对临床预后的影响。
这是一项回顾性、单中心的观察性研究，研究人员收集了在Quironsalud马德里大学医院住院的成年患者的测序数据。纳入经微生物学(鼻腔拭子RT-PCR检测阳性)或流行病学确诊为重度COVID-19的患者。对比存活和非存活患者的人口统计学、基础疾病、实验室数据、临床结果和治疗。
不同年龄段患者的死亡率
2020年3月10日-4月15日，共纳入了607位患者。中位年龄69岁（65%男性）。最常见的合并症是高血压（46.94%）、糖尿病（16.16%）、慢性心脏病（22.62%）和慢性呼吸系统疾病（19.39%）。141位（23.2%）患者死亡。在多变量模型中，年龄大、托珠单抗治疗、入院时的C-反应蛋白升高、D-二聚体>2.5μg/mL、糖尿病或入院时的PaO2/FiO2降低的患者的死亡风险增加。
有无环孢素A治疗的累积院内死亡率
指定的治疗药物(托珠单抗、糖皮质激素、洛匹那韦/利托那韦、羟氯喹、环孢素)中只有环孢素与死亡率显著降低相关。
在真实临床环境中，抑制钙调磷酸酶炎症通路，NF -κΒ，可以减少COVID-19超级炎症阶段。该研究结果可能对该病的治疗具有一定的指导意义，并可能促进开展新的COVID-19重症患者临床试验的设计。
原始出处：
Pablo Guisado-Vasco, et al. Clinical characteristics and outcomes among hospitalized adults with severe COVID-19 admitted to a tertiary medical center and receiving antiviral, antimalarials, glucocorticoids, or immunomodulation with tocilizumab or cyclosporine: A retrospective observational study (COQUIMA cohort). EClinicalMedicine. October 15, 2020
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