Diabetologia：心脏代谢危险因素作为周围神经功能的决定因素？

2020-11-30 MedSci原创 MedSci原创

本研究旨在检查心脏代谢风险因素和（糖尿病前期）糖尿病与（感觉运动）周围神经功能的关系。

本研究旨在检查心脏代谢风险因素和（糖尿病前期）糖尿病与（感觉运动）周围神经功能的关系。

研究人员之前对2401名成年人(40-75岁)进行了空腹血糖、糖化血红蛋白、三甘醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇、炎症、腰围、血压、吸烟、葡萄糖代谢状况(OGTT)和药物使用情况检测。利用神经传导试验，测量腓神经、胫神经和腓肠神经的复合肌肉动作电位、感觉神经动作电位振幅和神经传导速度(NCVs)。此外，研究人员测量拇振动感知阈值(VPT)，并使用DN4访谈评估神经性疼痛。研究人员评估了危险因素与神经功能(使用线性回归)和神经性疼痛(使用逻辑回归)的横断面关联。根据潜在的混杂因素和相互间的危险因素调整了相关性。线性回归的关联以标准化回归系数（β）和95％CI表示，以便比较所有风险因素和结果之间观察到的关联的大小。

在所有6项指标中，高血糖(空腹血糖或糖化血红蛋白)均与感觉运动神经功能差相关，其中腓骨和胫骨NCV、空腹血糖=−0.17 SD(−0.21，−0.13)和空腹血糖=−0.18 SD(−0.23，−0.14)的相关性最强。高血糖也与高VPT和神经性疼痛相关。腰围越大，腓肠神经功能越差，VPT越高。三酰基甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇和血压与神经功能恶化无关。然而，使用抗高血压药物(提示有高血压暴露史)与腹膜复合肌动作电位波幅和NCV差相关。吸烟与较差的神经功能，较高的VPT和较高的神经性疼痛风险有关。炎症与神经功能恶化和VPT升高有关，但仅在2型糖尿病患者中存在。2型糖尿病和轻度糖尿病前期(空腹血糖受损和/或糖耐量受损)与较差的神经功能、较高的VPT和神经病理性疼痛(所有结果的趋势p <0.01)相关。

高血糖，包括非糖尿病范围与早期神经损伤密切相关。然而，腰围增大、炎症、高血压病史和吸烟也可能单独导致神经功能恶化。

原始出处：

Jeroen H. P. M. van der Velde, Annemarie Koster,Cardiometabolic risk factors as determinants of peripheral nerve function: the Maastricht Study

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