Clin Gastroenterology H: 非选择性β受体阻滞剂治疗后血管性血友病因子水平降低表明治疗效果良好

2021-07-15 MedSci原创 MedSci原创

非选择性β受体阻滞剂 (NSBB) 除了降低肝静脉压力梯度 (HVPG) 外还可以发挥其他有益作用,这在失代偿性肝硬化 (DC) 患者中可能特别重要。

      非选择性β受体阻滞剂 (NSBB) 除了降低肝静脉压力梯度 (HVPG) 外还可以发挥其他有益作用,这在失代偿性肝硬化 (DC) 患者中可能特别重要,在这些患者中,细菌易位和诱导的全身炎症会导致并发症的发生,例如急性慢性肝功能衰竭 (ACLF)。因此,本项研究评估了 NSBB 相关的血管性血友病因子 (VWF) 变化是否可以作为预测这些影响的生物标志物。

      在这项回顾性分析中,159 名临床稳定的 DC患者(即没有急性失代偿)在 NSBB 治疗之前/期间根据 HVPG/VWF是否≥ 5% 被归类为“VWF 反应者”或'VWF-无反应者'。研究结果显示:VWF 应答者与无应答者之间的基线特征没有显着差异。VWF反应者在炎症(降钙素原)方面表现出更明显的下降,而HVPG反应率相似。同样,VWF 中 NSBB 相关的变化与细菌易位/炎症动态相关。有趣的是,VWF 反应者的平均动脉压也表现出不太明显的 NSBB 相关性,表明全身血管舒张得到改善。最后,VWF 反应与进一步失代偿风险降低相关([aHR]:0.555[95%CI:0.337-0.912];p=0.020),也与ACLF(aHR:0.302[95%CI:0.126-0.721] ];p=0.007)和肝脏相关死亡(aHR:0.332[95%CI:0.179-0.616]降低有关。

 

 

      本项研究证实NSBB治疗后VWF的减少反映了它们的抗炎活性,并且与进一步失代偿、ACLF 和死亡的风险降低独立相关。

 

 

原始出处:

Mathias Jachs. Et al. Decreasing VWF-levels upon NSBB-therapy indicate a decreased risk of further decompensation, ACLF, and death. Clin Gastroenterology H.2021.

 

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. 2021-07-14 内科新手

    谢谢梅斯提供这么好的信息,学到很多

    0

  2. 2021-07-14 CHANGE

    疗效只是效果的众多方面之一,还要看对患者的获益,包括生活质量等因素共同决定效果的

    0

相关资讯

J Hepatol:NSBB治疗降低肝硬化患者肠粘膜通透性

肝硬化患者由于身体防御机制的异常,因而比普通人更容易发生细菌感染。然而,目前肝硬化并发细菌感染(如自发性细菌性腹膜炎)患者的预后效果并不理想,因此,探索导致肠粘膜通透性异常以及与细菌移位相关的机制或许能够促进新治疗策略的开发。针对上述情况,来自奥地利维也纳医科大学内科医学第三部门肠胃肝脏科的Thomas Reiberger博士等人进行一项研究,研究结果在线发表在2012年12月20日的《肝脏病学杂

打开APP