4.17世界肿瘤日 淋巴瘤病例：宝宝脖子上不起眼的小疙瘩，一点点长大，家长一定要注意！

4月17日

世界肿瘤日

关爱儿童成长

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4月17日是世界肿瘤日，近年来，儿童恶性肿瘤发病率逐年增长，而其治愈率显着高于成人！因此早发现、早治疗显得尤为重要。

2020年11月24日，西安交大二附院微信公众号的科普文章《孩子脖子上有“小疙瘩”是不好的病吗？》引起了各位家长的注意，大家在评论区纷纷讨论了起来。今天，我们就以一例儿童病院血液及实体瘤MDT诊疗中心联合诊治的“淋巴瘤”患儿为例，向大家讲述及时正规就医的重要性。

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壹 淋巴瘤

患儿小然（化名），女，12岁，2020年7月家长无意间发现其左侧颈部有一蚕豆大小包块，由于不痛不痒，局部也没有皮肤破溃，起初并没有在意。随着时间推移，包块逐步增大至核桃大小，患儿出现咳嗽、胸闷症状，当地医院给予抗感染治疗效果不佳，肿块仍在持续增大，压迫症状逐渐加重，行胸部CT提示“胸腺改变，考虑侵袭性胸腺瘤，心包积液考虑肿瘤侵犯心包所致，左下肺叶炎症”，遂来到西安交大二附院就诊。小儿外科高亚院长团队高度考虑胸腺恶性肿瘤可能，立即行胸部增强CT，并安排局部穿刺活检手术，病理结果提示“颈包块穿刺圆形细胞恶性肿瘤组织，结合免疫组化标记符合T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病”。小儿内科肖延风教授联合会诊后，进一步明确诊断为“T淋巴母细胞淋巴瘤”，转入小儿内科进一步给予化疗。经过几个有效化疗疗程后，小然颈部及胸腔肿块明显缩小，呼吸困难等压迫症状也得到缓解，目前依然在化疗进行中。

就是脖子上这么不起眼的小疙瘩，一点点长大，最后帮助我们明确淋巴瘤诊断。其实在临床工作中，我们有很多类似的经验，所以，对于颈部直径大于2cm、质地偏硬、进行性增大的包块，家长们一定要引起重视，及时来正规医院就诊十分重要。

西安交大二附院小儿内科血液肿瘤专业是西北地区儿科成立血液肿瘤专业最早的单位之一，是国家卫健委指定的儿童白血病救治定点医疗机构；小儿肿瘤外科专业是中华小儿外科分会肿瘤学组的发起单位，组建了西北地区小儿实体肿瘤协作网，是中国抗癌协会儿童肿瘤专业委员会常委单位。我们对于儿童常见实体肿瘤疾病，如淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病，有着丰富的临床经验和成功案例。我们联合医院多个科室成立小儿血液和实体肿瘤MDT多学科诊疗中心，为患儿制订包括手术、放化疗等在内的科学合理的综合诊疗方案，尽可能做到及早发现、及早诊断和及早治疗，让孩子们可以健康快乐成长！