Semin Arthritis Rheu：系统性红斑狼疮患者卒中发生率和风险的种族差异
2019-04-21 xiangting MedSci原创
与白人相比，黑人和西班牙裔的卒中风险升高（总体和不同亚型），提示在黑人和西班牙裔中早期识别和筛查卒中危险因素的重要性。
系统性红斑狼疮（SLE）与卒中风险增加相关，与白人相比，SLE在黑人、亚裔和西班牙裔中更常见，而且往往更为严重。这项研究探讨了SLE患者卒中发生率和风险的总体种族/民族差异，及出血性vs缺血性亚型的种族差异。
在医疗补助计划（2000-2010）中，研究人员确定了18-65岁（≥3个ICD-9 710.0代码，间隔≥30天）和连续登记≥12个月的SLE患者。从指数日期开始对受试者进行随访，直至第一次卒中事件、死亡、退出或随访结束。计算卒中总体和不同亚型（出血性vs缺血性）的种族/民族特异性年度事件发生率。调整合并症和死亡的竞争风险后，使用Cox 比例风险模型来估算种族/民族的卒中风险比（HR）。
65,788例SLE患者中，93.1％为女性。种族/民族分布为42％黑人、38％白人、16％西班牙裔、3％亚裔和1％美洲印第安人/阿拉斯加原住民。平均随访时间为3.7±3.0年。多因素调整后，与白人相比，黑人总体卒中（HR 1.34[95％CI 1.18-1.53]、出血性卒中（HR 1.42[1.00-2.01]）和缺血性卒中的风险升高（HR 1.33[1.15-1.52]）。与白人相比，西班牙裔总体卒中（HR 1.25[1.06-1.47]]和出血性卒中的风险升高（HR 1.79[95％CI 1.22-2.61]），但缺血性卒中风险无升高。
在参加医疗补助计划的SLE患者中，研究人员观察到与白人相比，黑人和西班牙裔的卒中风险升高（总体和不同亚型），提示在黑人和西班牙裔中早期识别和筛查卒中危险因素的重要性。
原始出处：
Medha Barbhaiya. Racial/ethnic variation in stroke rates and risks among patients with systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheu. April 2019.
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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