盘点：眼科的相关性研究

J Vis：高阶像差影响Landolt但不影响Vernier的敏锐度

德国波恩大学眼科的Reiniger JL等人近日在J Vis杂志上发表了一篇研究论文，他们为了评估眼睛的光学缺陷是否与视力相关，他们测量了31只年轻人的眼睛眼波畸变、视觉超敏性和视力阈值。

在Vernier和Landolt-optotype敏锐度任务中，尽管受试者的表现与测试结果存在显着的正相关关系，但他们发现，这两种敏锐度测量值与眼睛光学能力的相关程度存在明显差异。在具有低高阶像差和高视觉Strehl比率（r2 = 0.22，p = 0.009）的眼中，Landolt视敏度阈值明显更好，并且与视轴长度呈显着的正相关（r2 = 0.15，p = 0.03）。以理想状态下和实际情况中视网膜图像之间的相关性计算视网膜图像质量，其结构也与Landolt视敏度阈值具有显着的相关性（r2 = 0.27，p = 0.003）。而Vernier敏锐度检测则没有发现这种相关性（r2 <0.03，p> 0.3）。

因此，基于这些结果他们认为，超分辨率阈值与分辨率敏锐度相反，不受眼睛的高阶像差的影响。

原文出处：Reiniger， J.L.， et al.， Habitual higher order aberrations affect Landolt but not Vernier acuity. J Vis， 2019. 19(5)： p. 11

Eye (Lond)：慢性高眼压猴模型中眼压与视网膜神经纤维厚度的关系

中山大学中山眼科中心和广东省眼科学与视觉科学重点实验室的Tu S等人近日在 Eye (Lond)杂志上发表了一项重要的工作。他们通过破坏小梁网建立慢性高眼压（COHT）猴模型，用于研究眼压（IOP）与视网膜神经纤维层（RNFL）厚度损失之间的关系。

使用Tono Vet和Stratus光学相干断层扫描（OCT）测量激光损伤前的IOP和RNFL厚度，之后每周进行测量，总共测量27周。

研究结果的定量关系如下：（1）在32-47 mmHg时，平均损伤率为-3.08±0.28μm/周； （2）在25-30mmHg下，为-1.45±0.19μm/周。劣质RNFL和优质RNFL是对IOP敏感度最高的因素，RNFL变化率与IOP水平几乎平行。优秀的似乎能够抵抗高IOP条件，直到在劣质中检测到~20μm的RNFL损失。在RNFL厚度为~75μm、65μm和50μm时，RNFL厚度损失的速度减慢，具有明显的转折点。

实验结果具有重要的研究意义。 COHT猴子是一种理想的动物模型，可用于评估眼压和RNFL损伤之间的关系。较高的IOP与较快的RNFL厚度损失相关。眼压水平是RNFL损伤率的重要因素，基线/残余RNFL厚度对后续RNFL损伤也很重要。 OCT适用于测量COHT猴模型中的RNFL厚度变化。

原文出处：Tu， S.， et al.， Relationship between intraocular pressure and retinal nerve fibre thickness loss in a monkey model of chronic ocular hypertension. Eye (Lond)， 2019.

BMC Ophthalmol：OCT血管造影观察急性眼压升高后前房狭窄患者血管密度的变化

湖州市第一人民医院眼科的Ma ZW等人近日在BMC Ophthalmol杂志上发表了一篇文章。目前尽管尚未完全了解青光眼的发病机制，但眼压升高（IOP）被认为是促进其发展的主要因素。本研究使用光学相干断层扫描血管造影（OCTA）观察到的眼压（IOP）急剧升高，其目的是研究眼压急剧升高后黄斑和视神经乳头（ONH）血管密度的变化。

这是一项前瞻性对比研究，对前房狭窄的受试者进行激光周边虹膜切开术（LPIs）。在LPI之前和之后1小时测量IOP。使用OCTA在基线和LPI后1小时测量黄斑和ONH的视网膜血管密度。

本研究共纳入了58只眼睛。LPI后平均眼压升高10.5±7.6 mmHg。根据眼压上升的幅度，他们将受试者分为三组：A组= IOP升高≤10mmHg，B组= 10 mmHg IOP升高> 20 mmHg。 A组或B组在急性眼压升高后黄斑区或乳头区血管密度无差异（p> 0.05），但C组有显着性差异（p <0.05）。然而，当受试者未被分组时，ONH和黄斑区域的血管密度在基线和LPI后1小时获得的测量值之间没有差异（p> 0.05）。周围和黄斑血管密度存在相关性（p <0.05）。

因此，研究者认为，在这些具有狭窄前房的受试者中，使用OCTA所检查发现，在LPI后1小时的急性轻度或中度IOP升高不影响黄斑或ONH中的血管密度。然而，当IOP升高大于20 mmHg时，黄斑和乳头血管密度显着下降。

原文出处：Ma， Z.W.， et al.， Changes in vessel density of the patients with narrow antenior chamber after an acute intraocular pressure elevation observed by OCT angiography. BMC Ophthalmol， 2019. 19(1)： p. 132.

Neuropsychiatr Dis Treat：颈肌张力障碍和眼睑痉挛病例中的性功能障碍研究

波恩大学神经病学系的Marek M和眼科的Wabbels B等人近日在Neuropsychiatr Dis Treat杂志上发表了一篇文章。性功能障碍是神经系统疾病的常见症状，但常常被低估。虽然对局部性肌张力障碍的非运动性综合症的了解正在迅速扩展，但关于颈肌张力障碍（CD）或眼睑痉挛（BL）病例中的性功能障碍的患病率了解很少。

在这项对照研究中，他们通过亚利桑那州性经验量表（一种经过验证的自评量表）对65名CD患者和54名BL患者的性功能障碍进行了研究。

结果发现，CD患者的性功能障碍（45％）明显高于对照组（24％），BL患者（39％）也频繁发生。有趣的是，肌张力障碍的变量，如疾病持续时间或严重程度等不影响性欲。但是，有23％的CD患者将性生活恶化归因于肌张力障碍。抑郁症的症状是性功能障碍的最重要预测因素，其次是年龄和个人状况（单身）。

因此，他们的观察结果表明，性功能障碍是CD和BL中常见的非运动性症状，是一种负担。作者建议，在对患有局部性肌张力障碍的成人患者进行诊断时应该考虑这一点。

原文出处：Marek， M.， et al.， Sexual dysfunction in cervical dystonia and blepharospasm. Neuropsychiatr Dis Treat， 2018. 14： p. 2847-2852.

Front Hum Neurosci：正常成人群体视力主导眼感知程度与立体视觉的相关性

温州医科大学附属第一医院眼科的Wang Y近日在Front Hum Neurosci杂志上发表了一篇重要的工作。为了测量双眼在视觉处理中的两眼间抑制性反映，也就是优势眼的感觉程度，可以使用双目相位组合任务来进行定量测量。在本研究中，他们使用这种任务为优势眼感觉程度提供了规范的数据集。在此基础上，他们还评估了主导眼感知程度与立体视觉之间的关系。

总共有一百四十二名成年人进行了研究，平均年龄为24.00±1.74岁。这些研究对象均为视力正常或矫正后正常的人（logMAR <0.00）。观察者的主导眼感知程度以两种互补的方式进行量化：两只眼睛平衡时的双眼对比度（即平衡点）和每只眼睛在双眼相位组合任务中观察到最大对比度刺激时双眼感知相位的绝对值。使用与优势眼相同的空间频率（0.30周/度）和刺激参数，通过最大对比度来测量立体视觉敏锐度。

研究发现，平均平衡点为0.93±0.06（平均值±SD），当双眼观察到最大对比度刺激时，双眼感知相的平均绝对值为7.62±5.91°，平均立体视力为2.19±0.34log弧秒。这两种主导眼感知程度都与立体视觉敏锐度存在显着的相关性（平衡点：ρ= 0.14，P = 0.10；相位：ρ= -0.13，P = 0.13）。

因此，他们认为，使用相位组合任务反映的主导眼感知程度和立体视觉在正常视力的低空间频率的环境下没有显着的相关性。

原文出处：Wang， Y.， et al.， On the Relationship Between Sensory Eye Dominance and Stereopsis in the Normal-Sighted Adult Population： Normative Data. Front Hum Neurosci， 2018. 12： p. 357.

Hum Genet：眼前段发育不良的表型-基因型相关性分析

美国新南威尔士州儿童医院眼科遗传研究所和悉尼大学儿童医学研究所的Ma AS近日在Hum Genet杂志上发表了一篇文章，系统的讨论了眼前段发育不良的表型与基因型之间的相关性，并对通过测序方法得到的数据等进行分析，讨论新发现的相关信号途径。

眼前段的紊乱有各种临床表现，包括无虹膜、Axenfeld和Rieger异常、原发性先天性青光眼、Peters异常以及相关的综合征。这些病症可以破坏视轴，对视力具有重要的影响，并且在超过50％的患者中还出现了继发性青光眼。由于胚胎发育和遗传因素的复杂相互作用，眼前段疾病通常具有表型重叠和遗传异差异大的特征。

在这里，他们系统的论述了与无虹膜症、Axenfeld和Rieger异常、原发性先天性青光眼以及Peters异常等这些病症相关的临床特征、基因研究等。他们特别强调表型与基因型之间的相关性，包括最近发展的新一代测序方法。这拓宽了对已知表型的认识，对新发现的基因和信号途径进行了讨论。

因此，他们认为，这篇文章为临床医生研究眼前段发育不良、对该疾病患者进行基因诊断提供了指导性范本。

原文出处：Ma， A.S.， J.R. Grigg， and R.V. Jamieson， Phenotype-genotype correlations and emerging pathways in ocular anterior segment dysgenesis. Hum Genet， 2018.

J Ophthalmol：巴西艾滋病患者的HLA-C等位基因和巨细胞病毒性视网膜炎研究调查

巴西圣保罗圣保罗大学Ribeirao Preto医学院眼科的Biberg-Salum TG等近日在J Ophthalmol杂志上发表了一篇重要的工作。由于巨细胞病毒视网膜炎（CR）是艾滋病患者视力损害的重要原因，并且HLA-C等位基因与AIDS疾病发生发展相关，因此，他们在患有或CR携带者的AIDS患者中对HLA-C基因座进行筛查研究。

他们研究了三组个体：（i）49名患有AIDS和CR的患者（组I），（ii）161名AIDS携带者但无CR表型（组II），和（iii）202名健康的HIV阴性个体（组III）。同时，使用商业试剂盒进行HLA-C分型。

与健康对照组相比，或与没有CR表型的AIDS患者相比，HLA-C * 07等位基因在CR患者（P = 0.005）中的代表性不足（P = 0.006）。与III组相比，HLA-C * 05等位基因在II组中的比例过高（P = 0.017）。与组II相比，组III中HLA-C * 16等位基因组的频率增加（P = 0.004）。

因此，他们认为，在巴西艾滋病患者中，HLA-C * 07等位基因对CR的发生发展具有一定的保护作用，而HLA-C * 05和HLA-C * 16等位基因组分别与AIDS的易感性或保护性相关。

原文出处：Biberg-Salum， T.G.， et al.， HLA-C Alleles and Cytomegalovirus Retinitis in Brazilian Patients with AIDS. J Ophthalmol， 2018. 2018： p. 3830104.