JAMA:单高剂量维生素D3不能缓解中度或重度新型冠状肺炎

2021-02-21 MedSci原创 MedSci原创

通过补充维生素D治疗新冠肺炎并不靠谱

维生素D可以增强先天和适应性免疫维生素D缺乏也是非传染性和急性呼吸道疾病(包括病毒感染的潜在危险因素。

2017年,The British Medical Journal上发表了有关维生素D急性呼吸道感染风险的研究。研究结果显示,补充维生素D对于急性呼吸道感染是一种有效的防护措施

但是维生素补剂对新型冠状肺炎的疗效尚不清楚,补充维生素D能否缓解新型冠状肺炎,是一项十分值得探讨的研究。

近日,巴西圣保罗美第奇纳大学的一个研究小组在The Journal of the American Medical Association上发表题为《Effect of a Single High Dose of Vitamin D3 on Hospital Length of Stay in Patients With Moderate to Severe COVID-19的研究论文。

该研究通过随机对照实验确切表明单高剂量维生素D3不能缓解中度或重度新型冠状肺炎

免疫系统内的抗原呈递细胞能将1,25-二羟基维生素D转变为25-羟基维生素D,因此有假设认为补充维生素D3可以改善巨噬细胞和树突状细胞的功能,从而增强机体对病毒的防御能力。然而,该推论直到现在还缺乏高质量的随机试验证据。

在本研究中,研究人员在2020年6月2日至2020年8月27日之间统计调查了来自多个地区240名参与者——这些参与者病毒检测均为阳性,他们被以1:1的比例随机分配服用维生素D3和安慰剂,并密切监测,以评估维生素D3COVID-19的治疗效果。

研究流程图

研究团队的主要评价指标是住院天数,即从随机分组之日到出院之日患者住院的总天数。次要评价指标是死亡率重症监护病房的病人人数需要机械通气的患者人数机械通气的持续时间以及血清中的25-羟基维生素D总钙肌酐C反应蛋白含量。

高剂量维生素D3对患者影响(主要评价指标)

通过分析患者结果数据,研究小组发现单高剂量维生素D3不能缓解中度或重度新型冠状肺炎。维生素D3组和安慰剂组的中位住院时间没有显着差异,其它次要指标也无显著差异。

高剂量维生素D3对患者影响(次要评价指标)

总而言之,该发现不支持使用维生素D3治疗中度或重度COVID-19,但是大量数据同样显示维生素D在免疫系统和多种生物代谢过程中发挥重要的作用,如钙和磷的代谢,骨骼、血压、肌肉功能的调节等,因此补充合适剂量的维生素D对维持身体健康非常必要。

原始出处

JAMA. Published online February 17, 2021. doi:10.1001/jama.2020.26848

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