约好时间，你没来，患者出问题了，麻醉医生你全责！

目前医患关系越来越紧张，奇葩事越来越多。

前几天，院里开临床质控会，点名批评麻醉科，批评麻醉科没有处理好医患关系。

听到院里要追加扣除当月奖金，科里没有一个人心里舒服的。因为，这个事真的难以避免！

患者是一个50多岁中年女性，手术不大，就做一个子宫全切。

正常情况，术前一天下午麻醉医生要去病房访视患者，了解患者身体情况、患各种病情况。同时，还要交待麻醉的相关注意事项。

但是，术前一天李医生忙着参与科里的一个危重患者。

等忙完了，他才想起来：他电话告诉妇科护士，让患者下午2点在病房等着，他要去访视。

结果，他想起来的时候已经是下午3点。

急匆匆赶到病房，患者已经出去吃饭了，说是和医生请假了。

等到下午6点，患者也没有回来，只能电话里和患者问了一些问题。

然而，几分钟的电话沟通，患者并没有如实说她吃的两种降压药当中有一种是利血平。

咱们麻醉医生都知道，利血平耗竭儿茶酚胺，可能导致顽固性低血压。

尽管手术不大，只是个常规妇科手术、患者年龄也不大，但这个术中还是出现了相对顽固的低血压。

术后，等家属翻出她所有吃的药的时候，才知道是利血平的原因。

就因为吃了这个药，麻醉医生在术中都感觉很奇怪：明明给的药不多，患者的血压就是不好维持。看年龄，也不至于这么不禁麻呀！

术中，麻醉医生一直用血管活性药物顶着血压，不让血压掉下来。总算坚持到手术结束，随着麻醉药物的减少，患者的血压稳定了。

可是，患者出现了苏醒延迟，一直到术后3个多小时才勉强睁眼睛。

看到别人家手术患者都是清醒的，家属急了，让赶紧抢救，或者转院去大医院。

经过耐心解释，告知家属只是苏醒延迟，家属暂时压住了。但是，第二天去把麻醉医生告了，说是出了麻醉意外，主要原因就是这个麻醉医生当天并没有好好看看患者病情才导致的。

一脸委屈的麻醉医生，只能在医务科不厌其烦的和患者家属解释利血平导致问题的机理。

好在最终医学会派专家介入了，鉴于患者没有留下后遗症，家属才不再追究。

这件事情，相信在很多医院都曾经出现过。

有什么好办法避免呢？谁又能保证术前一天下午固定时间有时间？

麻醉医生巨大缺口的现状，这个问题似乎很难解决。

但事实上，术前访视确实是防范医疗风险的最重要防线。

临床工作中，你能确保术前一天有时间看患者吗？欢迎大家留言讨论~