BMJ:质子泵抑制剂和组胺受体拮抗剂对胃肠道出血的预防效果

2020-01-07 MedSci MedSci原创

研究认为,质子泵抑制剂和组胺-2受体拮抗剂可降低高风险人群胃肠道出血风险,但导致患者肺炎风险增加,预防干预对患者死亡率无影响

近日研究人员评估了质子泵抑制剂(PPIs)、组胺-2受体拮抗剂(H2RAs)、硫糖铝或不进行肠道出血预防(或应激性溃疡预防)对肠道出血风险人群预后的相对影响。

本次研究为系统综述及荟萃分析研究,收集截至2019年3月相关数据。

72项研究,包括12660名患者纳入本次分析。对于极高危(8%)或高危(4-8%)出血的患者,PPIs和H2RAs与安慰剂或不预防相比,可减少临床上的严重消化道出血风险(PPIs的优势比:0.61,极高危人群减少3.3%,高危患者减少2.3%;H2RAs的优势比:0.46,极高危人群风险减少4.6%,高危患者减少3.1%)。与不预防相比,PPIs及H2RAs都可能增加患肺炎的风险(PPIs的风险比:1.39;H2RAs的风险比:1.26),但PPIs和H2RAs不影响患者死亡率。

研究认为,质子泵抑制剂和组胺-2受体拮抗剂可降低高风险人群胃肠道出血风险,但导致患者肺炎风险增加,预防干预对患者死亡率无影响。

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