Arthritis Rheumatol:ANCA相关性血管炎的疾病活动性、ANCA类型和脂质水平

2019-06-27 xiangting MedSci原创

在新诊断和PR3-ANCA+的AAV患者中,缓解诱导期间的脂质水平升高。

ANCA相关性血管炎患者(AAV)心血管疾病(CVD)的风险升高。更清楚地了解AAV疾病活动性变化与血脂水平之间的关联,可以为该群体的CVD风险分层提供信息。

使用来自利妥昔单抗治疗ANCA相关性血管炎试验(RAVE)基线和第6个月储存的血清样品评估脂质水平,该试验将受试者随机分配至利妥昔单抗组或环磷酰胺组,随后为硫唑嘌呤。使用配对t检验和多因素线性回归评估血脂水平的变化。

在可获得样本的142名受试者中,平均年龄为52.3(±14.7)岁,72名男性(51%),95名患者(67%)为蛋白酶(PR3)-ANCA+,72名患者(51%)新诊断为AAV,75名患者(53%)使用利妥昔单抗治疗。几种脂质水平在基线和第6个月间升高,包括总胆固醇(+12.4mg/dL,[+ 7.1,+ 21.0])、低密度脂蛋白(+10.3mg/dL,[+ 6.1,+ 17.1])和载脂蛋白B(+3.5mg/dL,[+ 1.0,+ 8.3])。在新诊断和PR3-ANCA +受试者中观察到这些变化,但在疾病复发或髓过氧化物酶(MPO)-ANCA+受试者中没有观察到这些变化。利妥昔单抗治疗患者和环磷酰胺治疗患者的血脂水平变化没有差异。脂质变化与ESR的变化相关,但与其他炎症标志物或使用糖皮质激素无关。

在新诊断和PR3-ANCA+的AAV患者中,缓解诱导期间的脂质水平升高。对AAV患者的CVD风险进行分层,评估脂质谱时应当考虑到疾病活动性和ANCA类型。

原始出处:

Zachary S. Wallace. Disease Activity, ANCA‐Type, and Lipid Levels in ANCA‐Associated Vasculitis. Arthritis Rheumatol. 04 June 2019.

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